進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試準(zhǔn)備期，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)介紹了腹部體檢的內(nèi)容及臨床意義——2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)。相關(guān)內(nèi)容如下：

1.腹壁靜脈：門(mén)靜脈高壓癥時(shí)，腹壁靜脈曲張以臍為中心向周?chē)由?，臍以上腹壁靜脈的血流方向?yàn)樽韵露希氁韵赂贡陟o脈的血流方向?yàn)樽陨隙?。上腔靜脈阻塞時(shí)，胸、腹壁靜脈的血流方向自上而下流入下腔靜脈。下腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁淺靜脈向上流動(dòng)，進(jìn)入上腔靜脈。

2.腹壁張力：彌漫性腹肌張力多見(jiàn)于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)器官破裂所致的急性彌漫性腹膜炎。此時(shí)腹壁往往僵硬，硬如木板，故稱(chēng)板狀腹。局限性腹肌緊張多由局限性腹膜炎引起。比如右下腹壁緊張?jiān)诩毙躁@尾炎中更常見(jiàn)，右上腹壁緊張?jiān)诩毙阅懩已字懈Ｒ?jiàn)。在腹膜慢性炎癥中，觸診和揉面一樣，稱(chēng)為揉感，常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎和癌性腹膜炎。慢性消耗性疾病或剛放出大量腹水者可見(jiàn)總腹張力下降，身體瘦弱的老年及經(jīng)產(chǎn)婦亦可見(jiàn)；脊髓損傷引起的腹癱和重癥肌無(wú)力，全腹張力消失。

3.肝質(zhì)：正常肝質(zhì)軟，如觸唇；急性肝炎、脂肪肝質(zhì)地略韌；慢性肝炎比較堅(jiān)韌，比如摸鼻尖；肝硬化難，肝癌最難，比如摸額頭；肝膿腫或囊腫有積液時(shí)是囊性的。

4.脾腫大的分度方法：深吸氣時(shí)脾在肋骨以下2厘米以?xún)?nèi)時(shí)，略增大；大于2厘米但在臍帶水平線(xiàn)以上，中度腫脹；超過(guò)臍水平線(xiàn)或前中線(xiàn)高度增大，也叫脾腫大。

5.腹部血管雜音聽(tīng)診：上腹部?jī)蓚?cè)收縮期血管雜音常提示腎動(dòng)脈狹窄；左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，腫塊內(nèi)可聽(tīng)到吹氣樣血管雜音；腹部收縮期血管雜音提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄；肝硬化門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，臍周可聽(tīng)到持續(xù)的嗡嗡聲。

A1選擇題1.深吸氣時(shí)，脾臟在左肋以下4cm但不超過(guò)臍平面，臨床癥狀為脾腫大

a.輕度

b.中度

c.重度

d.正常

e.極重度

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