中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：解表劑方劑重點(diǎn)知識(shí)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理如下：

【考點(diǎn)精講】

1.

麻黃湯的組成:麻黃、桂枝、杏仁、紅草。

方歌：麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施，汗流浹背宣肺氣，傷寒表實(shí)無(wú)汗。

功效：出汗解表，宣肺平喘。主要治療方法：外感風(fēng)寒表實(shí)證。配伍特征：麻黃、桂枝相須為用，是辛溫出汗的常用組合;麻黃、杏仁并用，宣中有降，是宣降肺氣的常用組合。辨證要領(lǐng)：以惡寒發(fā)熱，無(wú)汗喘，脈浮緊為辨證要領(lǐng)。

2.

桂枝湯的組成:桂枝、芍藥、炙甘草，姜，棗。

方歌：桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮，解肌調(diào)理，中風(fēng)表虛自汗。

功能:解肌，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

主要治療方法：外感風(fēng)寒表虛證。配伍要領(lǐng)：桂枝與芍藥用量相等(1:1)，桂枝配芍藥外可解肌，內(nèi)可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)和陰陽(yáng)。

辨證要領(lǐng)：是治療外感風(fēng)寒表虛證的基本方法，也是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)治療的代表方法。辨證要領(lǐng)是惡風(fēng)、發(fā)熱、汗流浹背、脈浮緩慢。

3.

小青龍湯組成：麻黃，芍藥，細(xì)辛，干姜，炙甘草，桂枝，五味子，半夏。

方歌：小青龍最有功，風(fēng)寒束飲停胸;細(xì)辛半夏甘味，姜桂麻芍藥同。

功效：解表散寒，溫肺化飲。

主要治療方法：外寒中飲證。配伍特點(diǎn)：表里同治，散收并用，以辛溫為主，溫水飲為主。

辨證要領(lǐng)：治療外感風(fēng)寒，常用于寒飲內(nèi)喘咳。辨證要領(lǐng)是惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮。

4.

大青龍湯成分：麻黃，桂枝，炙甘草，杏仁，石膏，姜，棗。

方歌：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，陽(yáng)光無(wú)汗易怒，散寒清熱。

功效：汗液解表，兼清郁熱。

主要治療方法：外感風(fēng)寒，兼有郁熱證。

寒冷發(fā)熱，頭痛，無(wú)汗，煩躁，口渴，脈浮緊。

配方要領(lǐng)：本方為麻黃湯倍用麻黃、炙甘草，減少杏仁量，加入石膏、姜、棗，為出汗峻劑。

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九味羌活湯的組成：羌活，防風(fēng)，蒼術(shù)，細(xì)辛，川芎，香白芷，生地黃，黃芩，甘草。

方歌：九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草，分治宜變通。

功能:出汗祛濕，清熱。

主要治療方法：外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。

惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛強(qiáng)烈，四肢酸痛，口苦口渴，舌苔白或黃，脈浮。

配伍意義:防風(fēng)是風(fēng)藥中的潤(rùn)膚劑，祛風(fēng)除濕，散寒止痛。

分經(jīng)論治的基本結(jié)構(gòu)：

羌活-太陽(yáng);

蒼術(shù)-太陰;

細(xì)辛-少陰;

白芷-陽(yáng)明;

川芎-少陽(yáng)，厥陰

6.

止咳散成分：桔梗，荊芥，紫菖蒲，百部，白前，甘草，陳皮。

方歌：止咳散用百部菖蒲，白前桔草荊陳研，宣肺疏風(fēng)止咳痰，姜湯調(diào)服無(wú)煎。

功效:宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。主治:風(fēng)邪犯肺咳嗽證。

咳咽癢，咯痰不爽，或微風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

7.

銀翹散組成:連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡、蘆葦根。

方歌：銀翹散主上焦，竹葉荊牛豉薄荷;甘桔蘆根涼解法，輕宣溫煮。

功效：辛涼透表，清熱解毒。

主要治療方法：溫病初起。

配伍意義:荊芥穗和淡豆豉反映了去性存在的方法。這兩種方法雖然是辛溫，但是辛而不烈，溫而不燥。加入辛涼解表，增強(qiáng)辛散透表力，是去性取法。

辨證要領(lǐng)：《溫病條辨》稱我方為辛涼平劑，是治療外感風(fēng)熱的常用方法。

辨證要點(diǎn)是發(fā)熱、微惡寒、咽痛、口渴、脈浮。

8.

桑菊飲料成分:桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、蘆葦根。

方歌：桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服除。

功效：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

主要治療方法：風(fēng)溫初起，表熱輕證。但是咳嗽，身熱不大，口渴，脈浮。

9.

麻黃杏仁甘草石膏湯的組成：麻黃，杏仁，灼甘草，石膏。

方歌：仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱益肺，咳喘急，有汗無(wú)汗。

功效：辛涼疏表，清肺平喘。

主要治療方法：外感風(fēng)邪，邪熱益肺。身體發(fā)熱不解，咳逆氣急，甚鼻扇，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或黃，脈浮數(shù)。

配伍要點(diǎn):麻黃、石膏為君，辛辛溫、一辛寒、一宣肺、一清肺，都能透邪;而麻黃石膏則宣肺平喘而不助熱，石膏麻黃則清肺熱而不涼遏。

石膏的用量是麻黃的兩倍，不失為冷劑。

10.

柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、(姜、棗、石膏)。

方歌：柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草棗姜，惡寒見(jiàn)輕熱增重，解肌清熱。

功效：解肌清熱。主要治療方法：外感風(fēng)寒，郁而化熱。

11.

敗毒散的成分：柴胡，前胡，川芎，枳殼，羌活，獨(dú)活，茯苓，桔梗，人參，甘草，(姜，薄荷)。

方歌：人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔共，薄荷少許姜三片，氣虛感寒。

功效：散寒祛濕，益氣解表。

主要治療方法：氣虛，外感風(fēng)寒濕潤(rùn)。憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無(wú)汗，鼻塞聲重，咳痰多，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮無(wú)力。

12.

參蘇飲用功效：益氣解表，理氣化痰。

主要治療方法：氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。寒熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳痰白，胸悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，苔白脈弱。

【高級(jí)攻略這部分內(nèi)容是大家比較熟悉和經(jīng)?？荚嚨姆絼?，需要掌握組成、功能、主治及特殊配伍的意義及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

使用方歌可以更快的掌握。注意從整體上把握解表劑的分類:

辛溫解表劑-麻黃湯，桂枝湯，小青龍湯，大青龍湯，九味羌活湯，止咳散;

辛涼解表劑-銀翹散，桑菊飲，麻杏甘石湯，柴葛解肌湯;扶正解表劑-敗毒散，參蘇飲。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.小青龍湯的組成藥物中含有

A.芍藥、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大棗

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

2.麻杏甘石湯的功用是

A.辛涼透表，宣泄肺熱

B.辛涼透表，兼清里熱

C.辛涼宣泄，清肺解毒

D.辛涼疏表，清肺平喘

E.清肺泄熱，止咳平喘

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。

小青龍湯方歌：小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸;細(xì)辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

趣記：小青龍湯【少將為媽甘心下跪】麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子。

2.【答案及解析】D。

麻黃杏仁甘草石膏湯的功用為辛涼疏表，清肺平喘。

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