1.女,30歲。斷斷續(xù)續(xù)胃脘痛3年,最近隨著嘔吐變成脹痛,大量嘔吐,每隔一餐就是食物??顾釀o效。上腹部有震顫聲,旋轉(zhuǎn)姿勢的癥狀無法緩解。
最可能的診斷是()
a.胃粘膜脫垂
b.良性十二指腸淤滯
c.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻
d.胃癌
e.胃下垂
答案:c
2.女,42歲。間歇性上腹痛10年,多在飯前,飯后可緩解。體檢:腹部平軟,劍下壓痛向右,肝脾不可觸及。鋇劑造影顯示十二指腸壺腹變形。
診斷為()
a.十二指腸炎
b.慢性胃炎
c.壺腹后潰瘍
d.十二指腸壺腹?jié)?/p>
e.非潰瘍性消化不良
回答:d
3.男,52歲。上腹脹滿5年,厭食,近2個(gè)月全身無力,體檢和X線鋇劑檢查無異常。胃鏡活檢可見炎性細(xì)胞浸潤和腸化生,未見腺體萎縮。診斷應(yīng)該是
a.胃黏膜脫垂
b.慢性淺表性胃炎
c.慢性萎縮性胃炎
d.早期胃癌
e.胃神經(jīng)官能癥
回答:b
4.男,33歲。慢性右下腹痛2年,不規(guī)則發(fā)熱腹瀉1年,肛周膿腫2年前。體檢無異常。x線攝片顯示遠(yuǎn)端回腸和升結(jié)腸的節(jié)段性病變和腸狹窄。最有可能的診斷是
a.克羅恩病
b.腸結(jié)核
c.結(jié)腸癌
d.血吸蟲病
e.腸阿米巴病
答案是a
5.女,41歲,右上腹隱痛2個(gè)月。肝于右肋下1.5cm。劍突下3.5cm觸及,脾未觸及;SGPT正常,膽紅素正常,AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm×1.9cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷意義最大().
a.B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢
b.γ-GT及其同工酶
c.醛縮酶及其同工酶
d.α1-抗胰蛋白酶
e.鐵蛋白測定
答案:a
6.男,45歲。3個(gè)月不規(guī)律發(fā)熱。右肋下疼痛,頸部可見蜘蛛痣,肝肋下4cm,堅(jiān)硬,微嫩,肝面可聞血管雜音,脾肋下1.5cm白細(xì)胞5.0109/L,中性占0.60,AFP8mmol/L,血尿素氮、肌酐正常。擬考慮的診斷為()
a.急性腎小球腎炎
b.急性腎小球腎炎
c.慢性腎小球腎炎
d.過敏性紫癜腎炎
e.腎病綜合征
答:e
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