1.男性,12歲,學生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落,伴呆坐不動約10秒。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱,同步的3Hz棘-慢波發(fā)放。最可能的診斷是()
a.癲癇小發(fā)作
b.癲癇大發(fā)作
c.精神運動性發(fā)作
d.局限性發(fā)作
e.兒童良性中央回-顳葉癲癇
正確答案:A
2.女,25歲。急性四肢癱,肌張力減退,各種深度反射,但大小便自控,無明顯感覺障礙,肌肉壓痛。腦脊液檢查:白細胞5106/L,蛋白質(zhì)0.8g/L,糖2.7mol/L,氯化物12mol/L.最可能的診斷是()
a.周圍性癱瘓
b.重癥肌無力
c.急性硬膜外膿腫
d.脊髓灰質(zhì)炎
e.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病答案:E
3.女,45歲。右上肢漸進性無力半年。右上肢肌肉萎縮,肌張力3級,左上肢肌力4級。雙下肢肌力4~5,雙上肢、肩、胸無疼痛,觸覺存在,出現(xiàn)尿潴留。最有可能的診斷是()
a.硬膜外損傷
b.后角損傷
c.髓內(nèi)損傷
d.前角損傷
e.硬脊膜外損傷
答案:C
4.女,28歲。雙眼皮下垂復視2年。用溴鉍明治療后癥狀緩解1次。最近頸部屈曲,頭部無力,四肢無力。這個病人屬于哪種類型的重癥肌無力?()
a.眼肌
b.全身型
c.延髓肌
d.脊髓肌
e.肌萎縮癥
回答:B
5.女,32歲。四肢無力伴吞咽困難3天,今天早上,我呼吸困難,大汗淋漓,喉嚨里有痰??疾欤簍36時p105次/分,R36次/分,弱,Bp 106/70 mmhg;意識清晰,表情痛苦,四肢發(fā)紺,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力3-4級,肌張力低。此時首先治療的是()
a.氣管切開
b.激素
c.鼻飼管
d.呼吸興奮劑的應用
e.大劑量抗生素的應用
答:A
6.男,38歲。10天前感冒了;三天前雙下肢無力,尿潴留;兩天前,他患了雙上肢無力。體檢:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力1級,肌張力低,腱反射消失,病理體征陰性,頸部平面以下痛覺減弱4。住院當天再次出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、構(gòu)音不清()
a.急性脊髓炎
b.重癥肌無力
c.周期性癱瘓
d.格林-巴利綜合征
e.急性脊髓灰質(zhì)炎
答案:A
7.女,25歲。頭痛3年以上,每次頭痛前煩躁,視力模糊。頭痛主要發(fā)生在右側(cè),延伸至整個頭部,呈搏動性,持續(xù)10小時左右。神經(jīng)檢查無異常,腦電圖正常()
a.偏頭痛
b.三叉神經(jīng)痛
c.顱內(nèi)占位病變
d.癔癥
e.癲癇-精神運動性癲癇發(fā)作
回答:A
8.男,36歲。突出性昏迷,四肢癱瘓,雙側(cè)瞳孔“針狀”縮小。最有可能的疾病是()
a.額葉出血
b.腦橋出血
c.小腦出血
d.基底核出血
e.蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案:B
9.女,47歲。過去的歷史沒什么特別的。在過去的一年里,逐漸加重的言語不清,有時喝水會嗆到我,檢查發(fā)現(xiàn)咽反射消失,舌萎縮伴肌肉震顫()
a.重癥肌無力
b.多發(fā)性硬化
c.多發(fā)性腦梗塞
d.進行性延髓麻痹
e.肌萎縮性側(cè)索硬化考試慮在診斷中
回答:D
10.女,35歲。發(fā)作性頭痛4年,位置不確定,每次持續(xù)數(shù)小時至,發(fā)作前視覺物體有模糊陰影,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。腦部CT無異常,母親有類似發(fā)作史。頭痛早發(fā)()
a.卡馬西平
b.麥角胺咖啡因
c.吡唑替芬
d.阿司匹林
e.苯巴比妥
回答:B
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