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模擬試題7:2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)臨床傳染病學(xué)

2020-11-28

來源:昭昭醫(yī)考

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1、急性中毒型菌痢的突出病理改變是:

A.全身單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)

B.大腦及腦干水腫

C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D.血管內(nèi)皮損害

E.嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的一系列改變

2、霍亂的主要病理特點(diǎn)是:

A.全身單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)

B.大腦及腦干水腫

C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D.血管內(nèi)皮損害

E.嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的一系列改變

3、腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)為:

A.透明質(zhì)酸酶

B.血漿凝固酶

C.外毒素

D.內(nèi)毒素

E.莢膜

4、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)為:

A.透明質(zhì)酸酶

B.血漿凝固酶

C.外毒素

D.內(nèi)毒素

E.莢膜

5、嘶啞樣咳嗽,可見于:

A.急性喉炎

B.肺結(jié)核

C.百日咳

D.胸膜炎

E.支氣管擴(kuò)張

6、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是:

A.鼻翼扇動(dòng)

B.發(fā)紺明顯

C.哮鳴音

D.呼吸加深加快

E.三凹征

7、嘔吐伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹疼痛考試慮:

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃腸炎

D.急性闌尾炎

E.以上都不是

8、下列除哪項(xiàng)外,??梢鸶渭?xì)胞性黃疸:

A.瘧疾

B.急性甲型肝炎

C.中毒性肝炎

D.鉤端螺旋體病

E.肝癌

9、下列除哪項(xiàng)外均符合問診的要求:

A.態(tài)度和藹,言語親切

B.要將患者陳述的內(nèi)容去粗取精,去偽存真

C.交談時(shí)避免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語

D.醫(yī)生要多提出誘導(dǎo)性的問題

E.對(duì)危重患者只扼要詢問,待病情緩和后再補(bǔ)充

10、流行性出血熱的“三痛”是:

A.頭痛、全身痛和腰痛

B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛

C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛

D.頭痛、眼眶痛和腰痛

E.頭痛、腹痛和腰痛

【參考答案及答案解析】

1、【答案】B

解析:A項(xiàng)為傷寒的主要病理改變。C項(xiàng)為菌痢急性期腸黏膜的基本病理變化。D項(xiàng)為流腦敗血癥期的主要病變。

2、【答案】E

解析:A項(xiàng)為傷寒的主要病理改變。C項(xiàng)為菌痢急性期腸黏膜的基本病理變化。D項(xiàng)為流腦敗血癥期的主要病變。

3、【答案】D

解析:腦膜炎奈瑟菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強(qiáng)烈致病性,是重要的致病因子。

4、【答案】C

解析:霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)為外毒素,其內(nèi)毒素為多糖體,可誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),是制作菌苗產(chǎn)生抗菌免疫的主要成分。

5、【答案】A

解析:咳嗽的音色指咳嗽聲音的色彩和特點(diǎn),如:①咳嗽聲音嘶啞,見于急性喉炎、聲帶炎、喉結(jié)核、喉癌與喉返神經(jīng)麻痹等;②金屬音調(diào)咳嗽,聲音高亢,見于主動(dòng)脈瘤、縱隔腫瘤和肺癌壓迫氣管等;③雞鳴樣咳嗽,陣發(fā)性、連續(xù)咳嗽伴有回聲,見于會(huì)厭、喉部疾病、氣管受壓和百日咳等;④咳聲低微甚或無聲,見于極度衰弱或聲帶麻痹。

6、【答案】E

解析:吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力,嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見三凹征,表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。三凹征的出現(xiàn)主要是由于呼吸肌極度用力,胸腔負(fù)壓增加所致。

7、【答案】B

解析:①伴腹痛、腹瀉者多見于急性胃腸炎或細(xì)菌性食物中毒、霍亂、副霍亂及各種原因的急性中毒;②伴右上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)或有黃疸者考試慮膽囊炎或膽石癥;③伴頭痛及噴射性嘔吐者常見于顱內(nèi)高壓癥或青光眼;④伴眩暈、眼球震顫著,見于前庭器官疾病;⑤應(yīng)用某些藥物如抗生素與抗癌藥物等,則嘔吐可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān);⑥已婚育齡婦女早晨嘔吐者應(yīng)注意早孕。

8、【答案】E

解析:多種使肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病均可導(dǎo)致黃疸發(fā)生,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥、瘧疾等。由于肝細(xì)胞的損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合功能降低,因而血中的結(jié)合膽紅素(UCB)增加。而未受損的肝細(xì)胞仍能將部分UCB轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素(CB),部分CB仍經(jīng)毛細(xì)膽管從膽道排泄,另一部分則由于毛細(xì)膽管和膽小管因肝細(xì)胞腫脹壓迫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或膽栓的阻塞使膽汁排泄受阻而反流入血循環(huán)中,致血中CB亦增加而出現(xiàn)黃疸。而患肝癌后出現(xiàn)的是肝細(xì)胞性和阻塞性黃疸綜合作用的結(jié)果。

9、【答案】D

解析:?jiǎn)栐\要求如下:①?gòu)囊话愕教厥獾奶釂?②無誘導(dǎo)性提問、詰難性提問及連續(xù)性提問;③按項(xiàng)目的問診評(píng)分順序系統(tǒng)地問診;④引證核實(shí)患者提供的信息;⑤問診過程中應(yīng)有小結(jié);⑥詢問者注意聆聽,不輕易打斷患者講話;不能重復(fù)問診;⑦不出現(xiàn)難堪的停頓;⑧友善的舉止,友好的眼神;⑨給予贊揚(yáng)性肯定或鼓勵(lì);⑩其他:不用醫(yī)學(xué)名詞和術(shù)語提問;謙虛禮貌,尊重患者,有同情心,使患者感到溫暖等。

10、【答案】D


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