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中醫(yī)內(nèi)科辨證治療2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:血風(fēng)瘡鑒別診斷

2021-02-22

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血風(fēng)瘡的鑒別診斷:1。感冒外感綜合征:暴露部位常出現(xiàn)瘙癢,在天氣寒冷或氣溫變化較快時(shí),甚至在夜間脫衣服躺在床上,皮膚干燥,畏寒,微熱,舌淡,苔薄白,脈緊時(shí),可誘發(fā)或加重瘙癢。祛風(fēng)散寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

2.熱滯皮膚綜合征:夏季和秋季出現(xiàn)瘙癢,可在溫度干燥時(shí)誘發(fā)或加重,或在夜間躺在床上時(shí)加重,體熱,微惡風(fēng)寒,口渴,出汗,大便干燥,尿黃,舌紅,苔薄黃或干燥,脈浮。祛風(fēng)清熱,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

3.皮膚中毒性積聚綜合征:肛門、陰囊、女性陰部周圍常出現(xiàn)瘙癢,瘙癢時(shí)難以控制,引起過(guò)度抓撓。抓傷后,局部可能有抓傷和發(fā)紅,隨著時(shí)間的推移,可能會(huì)誘發(fā)或加重肥大、化膿、出汗、摩擦和食物刺激。

女性可能伴有噯氣、口苦、口臭、舌紅、苔黃膩、脈滑。清熱除濕止癢。4.熱風(fēng)證:全身瘙癢劇烈,皮膚灼熱,抓撓出血,熱則劇烈瘙癢,寒則平和,身熱心煩,口干咽干,多見(jiàn)于青壯年,舌苔紅,脈黃干。清熱涼血,祛風(fēng)止癢。5.虛風(fēng)燥證:多見(jiàn)于年老體弱者,皮膚瘙癢,無(wú)固定毛發(fā),尤其是夜間。

很難入睡。整個(gè)皮膚干燥脫皮,劃痕無(wú)數(shù),長(zhǎng)時(shí)間不愈合。冬重夏輕,伴有疲乏無(wú)力,大便困難。面色晦暗,舌淡苔薄,脈弱。養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。6.血瘀虛證:皮膚瘙癢癥多因情緒激動(dòng)所致,伴有抑郁、面容憔悴、嘆息、心煩、口苦、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)、唇甲蒼白、舌質(zhì)淡或暗、苔薄、脈細(xì)。疏肝解郁,養(yǎng)血祛風(fēng)。


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