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2017中醫(yī)婦科考試中心中醫(yī)考試女性生殖生理

2021-02-22

來源:昭昭醫(yī)考

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1.女性生理特點:產(chǎn)后產(chǎn)奶。生成機制:臟腑、天、經(jīng)、氣血、子宮的協(xié)調(diào)。以腎-天癸-崇仁-子宮生殖軸為核心2。月經(jīng)生理定義:指有規(guī)律、周期性的子宮出血。月經(jīng)標(biāo)志著女性的成熟。3.月經(jīng)生理現(xiàn)象:初潮:14歲(11-16歲);周期:28-30天(1周);月經(jīng):3-7天;月經(jīng):50-80毫升;顏色:

深紅色;經(jīng)絡(luò)質(zhì):不稀不稠,不凝固,不凝塊,無特殊氣味;伴隨表現(xiàn):輕度腹脹、腰酸、腹脹、情緒波動;更年期:49.5歲(45-55歲)4。生理性絕經(jīng):妊娠和哺乳;月經(jīng)初潮后1-2年,絕經(jīng)前1-3年。

5、特殊月經(jīng)現(xiàn)象:正常兩個月到一個月是“合月”;3月1日到達的人是《居經(jīng)》或《季經(jīng)》;一到一年就是“避年”;終身月經(jīng)不調(diào),能受孕者為“暗經(jīng)”;妊娠早期,個別女性根據(jù)月經(jīng)周期仍有少量出血而不損傷胎兒,稱為“刺激月經(jīng)”。

6.月經(jīng)機制:月經(jīng)是腎氣、天癸、沖任、氣血作用于子宮而引起的生理現(xiàn)象,在其他臟腑經(jīng)絡(luò)的協(xié)同作用下,子宮有規(guī)律地隱匿、清除。腎-天癸-沖任-宮軸理論;其他臟腑經(jīng)絡(luò)的協(xié)調(diào);氣血充盈和諧是重要條件。

月經(jīng)是在腎的引導(dǎo)下產(chǎn)生的,在天癸成熟時分泌,使沖任二脈的血液聚臟溢出進入子宮。懷孕了會滋養(yǎng)胎兒,沒懷孕會按時間變成月經(jīng)。腎、天癸、沖任、子宮相互聯(lián)系,密不可分,主宰著月經(jīng)的產(chǎn)生。

月經(jīng)周期有四個階段:(月經(jīng)周期的陰楊琪和血的變化)月經(jīng)期間(1-4天),血海滿溢,血室開放,子宮瀉而不藏,經(jīng)血排出。月經(jīng)后期(5-13天),子宮、靜脈相對空虛,陰血不足。陰長,子宮藏而不瀉,陰長。

在間期(14-15天),33,360陰會導(dǎo)致陽。在腎內(nèi)陽的攪動下,陰陽轉(zhuǎn)化,陰精轉(zhuǎn)化為陽,產(chǎn)生癰。前期(15-28天),陽氣逐漸增長,達到“重陽”狀態(tài)。陰精、楊琪豐富,子宮、靜脈氣血豐富。

7.天歸:天歸可以促進人的生長發(fā)育和繁殖。天癸生于自然,男女皆有。由腎內(nèi)真陰轉(zhuǎn)化,在腎氣的推動下趨于成熟。天癸是月經(jīng)的原動力。8.天竺的生理作用:使人脈研究所的精血津液旺盛而流暢;使沖脈和臟腑的血液注入子宮;因此,子宮在臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的共同作用下,開始有節(jié)奏地儲存和腹瀉。9、廣義的疾病——脈象以下的疾病,一般指婦科病,即女性月經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病;生理——女性陰液流出。

狹義——即帶下,量、色、質(zhì)、味異常的疾病。淡化生理現(xiàn)象:滋潤女性外陰和陰道的粘液。特點:量少,無色透明,無臭,有粘性但不稠。月經(jīng)初潮后出現(xiàn),月經(jīng)前、經(jīng)期、孕期略多,絕經(jīng)后較少。

功能:滋潤滋養(yǎng)陰道、外陰,抵御外邪。白帶過多的機制:白帶過多的產(chǎn)生是臟腑經(jīng)絡(luò)津液協(xié)同作用于子宮的生理現(xiàn)象。10.懷孕從受孕到分娩的全過程。正常的懷孕期大概是289天,也就是10個懷孕月。受孕的機制和條件:“男女都有精子”,“兩個精子互相競爭呼喚上帝”。前提:腎氣充沛,天癸成熟,沖任功能協(xié)調(diào),子宮蓄泄一定時間,經(jīng)絡(luò)

影響分娩的因素:生產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和母親的精神因素。產(chǎn)褥期和哺乳期的生理特點。(《補虛化瘀》生化湯加減)產(chǎn)褥期:產(chǎn)后,產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)孕前狀態(tài),約6 ~8周。產(chǎn)后:產(chǎn)后第一周。產(chǎn)后生理特點:產(chǎn)后1-2天內(nèi)輕度發(fā)熱、自汗;子宮收縮,小腹疼痛;哺乳期;產(chǎn)后2-3周惡露不絕。小滿月:產(chǎn)后一月;滿月:產(chǎn)后100天,也就是所謂的“月經(jīng)期”和“百日為度”。惡露不絕:產(chǎn)后子宮排出的渾濁殘血稱為惡露不絕。產(chǎn)后子宮排出的殘血濁液變化特點:

血性(紅色惡露,3~4天)漿液性(漿液性惡露,7~10天)白色(白色惡露,2~3周)。護理生理學(xué):乳汁由精氣津液轉(zhuǎn)化而來,靠氣運行。第一次哺乳可以在分娩后30分鐘進行。產(chǎn)后哺乳有助于子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。哺乳期可以停經(jīng),或者月經(jīng)少,周期不規(guī)律。哺乳期為8月至10月。


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