1.病因(1)寒、濕、熱邪(婦科病易血證)寒陰邪，誘發(fā)凝滯，易傷陽，阻滯氣血。熱陽邪、性炎、傷津、耗氣、運(yùn)血。外熱：火熱、濕熱侵入血室;熱毒在細(xì)胞內(nèi)聚結(jié)，迫使血液跳躍，或暴飲暴食刺鼻的熱氣而升溫;內(nèi)熱：陰虛內(nèi)熱。濕陰邪，性重濁，易襲生殖器;粘稠，抑制氣機(jī)。(2)情志因素(尤其是憤怒、思考、恐懼)情志因素的病機(jī)關(guān)鍵：氣機(jī)逆亂。

怒-郁而怒，使氣郁而氣逆;思慮難解，犯氣結(jié);恐懼——恐慌傷腎，使腎憤怒;(3)主要生活因素是家務(wù)勞動(dòng)(多產(chǎn)家務(wù)勞動(dòng)、臟活家務(wù)勞動(dòng)等)造成的傷害。)，飲食不當(dāng)(飲食不好，飲食臟，飲食重等。)，作息異常，跌打損傷。(4)物理因素2。病機(jī)：女性特殊的生理活動(dòng)包括月經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳。而且都是以血為主，受腎-天癸-崇仁-子宮的生殖軸控制。

婦科疾病的主要病機(jī)：臟腑功能失調(diào);氣血失調(diào);沖任督代損傷，子宮、經(jīng)絡(luò)損傷，腎-天癸-沖任-子宮生殖軸失衡。沖任毒代損傷是最重要的病機(jī)。(1)內(nèi)臟功能障礙(1)腎——儲(chǔ)存精，精是主要的生殖器官，其細(xì)胞側(cè)支與腎相連。

腎氣不足腎氣不足，則沖量不穩(wěn)，細(xì)胞無力，可引起子宮脫垂;如果電荷不固，胎兒丟失，可引起胎動(dòng)不安;如果收費(fèi)不實(shí)，密封失職，會(huì)造成坍塌、泄漏;潮紅不穩(wěn)、失血、儲(chǔ)溢不正?？梢鹪陆?jīng)不調(diào);沖任不固，不能帶精懷孕，可引起不孕等疾病。腎陰不足者，精血不足血少，血海不按時(shí)滿，可能導(dǎo)致月經(jīng)后期，月經(jīng)過少，閉經(jīng);沖任血虛，細(xì)胞脈失養(yǎng)，可引起月經(jīng)前后各種證候;沖任血虛不能凝精入孕，可導(dǎo)致不孕。

腎陰虧虛，陰虛內(nèi)熱，熱沖，血迫跳，則月經(jīng)提前，崩漏。腎陽虛不足，會(huì)引起孕期腹痛、胎動(dòng)不安、不孕不育等。經(jīng)期血?dú)獾构?，火越燒越厲害，可引起?jīng)期腹瀉;氣化失常，濕濁下傾，脈誤，可致帶下;沖任在懷孕期養(yǎng)胎，胎阻氣機(jī)，濕濁肌膚溢，可引起妊娠腫脹等疾病。腎陰陽兩虛：腎虛精疲力盡，腎精不足：腎精不足，天癸不能按時(shí)到達(dá)，精血不足。

2、肝——，肝和肝儲(chǔ)血，主要負(fù)責(zé)排泄和性快感。肝氣郁結(jié)如果情緒不暢，肝氣郁結(jié)，血為氣滯，沖動(dòng)不暢，血溢不正常，可引起月經(jīng)不調(diào);沖任受損、細(xì)胞脈阻滯可引起痛經(jīng)、閉經(jīng)等。肝經(jīng)濕熱占脾，脾失健運(yùn)，濕出于內(nèi)，濕瘀轉(zhuǎn)熱，濕熱下注，肝郁化火，熱傷沖任，迫血妄行，可引起帶下，外陰瘙癢等;濕熱瘀阻沖任。肝陰虛肝血虛，細(xì)胞脈失養(yǎng)，或血虛風(fēng)。肝陽上亢，肝陰不足，陰不控制陽，肝陽上亢，甚至肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，導(dǎo)致妊娠頭暈，甚至肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，導(dǎo)致妊娠癲癇。脾——脾與胃同為氣血生化的主要來源。如果脾臟不在

肺——主氣，主降，引水道向百脈。若出現(xiàn)陰虛肺燥，經(jīng)行陰血淋，肺陰越來越虧，虛火炎損肺絡(luò)，經(jīng)行嘔吐;孕期失職導(dǎo)致孕期咳嗽。肺氣不合，水路不利，則可能發(fā)生妊娠腫脹、妊娠排尿、產(chǎn)后排尿。

3、氣血失調(diào)因?yàn)樵陆?jīng)、懷孕、分娩、乳汁都是用血的，而且都容易耗血，所以身體往往處于血虛氣盛的狀態(tài)。而且氣血是相互依存，相互孕育的。

血受傷了，會(huì)影響氣，氣也會(huì)影響血。因此，臨床上應(yīng)分析基于血或氣的不同病機(jī)。情志變化主要引起分氣病，寒熱濕邪主要引起分血病(概況):氣虛、氣滯、倒置的分氣病;血寒、血熱、血虛、血瘀、血虛的分血病;耗血過多、出血;氣血生化不足(脾胃虛弱或營養(yǎng)不良);腎精虧虛(精血，血生精，精血同源交替，精虧者血少)血瘀：血液離開不能及時(shí)消散的經(jīng)絡(luò)，淤血停滯在某處，或血流不暢的發(fā)生、發(fā)展、繼發(fā)變化的整個(gè)病理過程。病因：血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛、痰飲、外力均可引起血瘀。

(血瘀：血液停留或凝結(jié)在體內(nèi)，包括血液從經(jīng)絡(luò)和瘀滯中溢出，也包括血管運(yùn)行受阻，停留在經(jīng)絡(luò)中，這不僅是病理產(chǎn)物，也是次要致病因素。(3)沖、任、督、帶損傷婦科疾病的病理機(jī)制與其他科室不同：沖、任、督、帶、子宮、靜脈、絡(luò)脈或生殖軸必須直接或間接損傷。沖任督脈損傷的常見疾病包括沖任損傷、督脈虧虛、督脈違約。(4)子宮、靜脈、絡(luò)脈損傷的主要病機(jī)：體型異常、積瀉迷失方向、痰瘀互阻、手術(shù)創(chuàng)傷等。(5)腎-天癸-沖任-子宮生殖軸失衡

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