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2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考:臟腑病機(jī)論

2021-02-22

來源:昭昭醫(yī)考

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1.肝臟喜歡光滑:光滑,光滑,易接近。抑郁癥,別堵了。肝臟風(fēng)木,肝氣上升,使人喜樂而厭郁。肝氣要保持柔嫩的珍妮弗和發(fā)條的特性,以維持其正常的生理功能,就像珍妮弗春天的樹木一樣充滿活力。肝主升是指肝臟具有升、長、活力的特點(diǎn),具有啟迪各臟腑生長發(fā)育的功能。肝屬木,其氣貫春,懷于春木而升。它像肝,是因?yàn)樗纳仙浴?/p>

所以說肝主發(fā)升,也叫肝主氣升。條紋是木材的本性,每一個(gè)木材都是屬于大自然的,它的生長趨勢喜歡舒展、光滑、順滑,既不壓抑也不壓抑,而是延伸了它的本性。肝屬木,木有條紋,所以條紋也是肝的本性。肝喜歡滑,滑,滑,就是肝的氣機(jī)喜歡珍妮弗,滑。正常生理狀態(tài)下,肝氣上升,軟而珍妮弗,既不抑郁也不興奮,和聲最好。

所以唐榮川說:“肝屬木,木是剛健發(fā)達(dá)的,所以如果不抑制抑郁,血流就會(huì)通暢”(《血證論。臟腑病機(jī)論》)。如果肝氣上升過快,不易停滯,就會(huì)出現(xiàn)胸脅脹滿、脅肋脹痛、抑郁不快等癥狀。肝氣上升過多,會(huì)出現(xiàn)煩躁、頭暈、頭痛、頭脹等癥狀。肝臟的這一特性與肝臟調(diào)節(jié)和緩解腹瀉的生理功能密切相關(guān)。

如果肝氣上升,沒有抑制和停滯,肝臟的疏通功能是正常的。肝臟調(diào)節(jié)和緩解腹瀉的生理功能是由肝臟喜歡上升和發(fā)條的性質(zhì)決定的。所以說“肝性似升而惡降,似散而惡聚”(《讀醫(yī)隨筆。平肝者舒肝也非伐肝也》),“以木為德,故身柔而升,如泉,似形正.其性質(zhì)可以放松但不能克制”(《內(nèi)經(jīng)博議》)。

2.肝就是臟:肝被風(fēng)和木頭弄臟了,喜歡順滑但討厭抑郁。其氣易逆,性強(qiáng),故稱之。只是,只是****急。肝強(qiáng)而壯,氣短而動(dòng),故易炕叛,故稱“將軍之官”。肝體之陰用陽,為風(fēng)木之臟,其氣以主動(dòng)升為主,喜感好惡郁,避免過于亢奮。肝就是臟,是肝的陰陽造成的。肝是陰性的,陽性的話功能正常,陰陽調(diào)和。故曰:“肝為污濁風(fēng)木。

因?yàn)槔锩嬗谢?,身體是陰陽的,它的本性是正義的,主動(dòng)的,主要的上升依靠上帝的水來包容它,血液要滋潤,肺金的秩序要清郁要平,土氣來培養(yǎng)它,那么強(qiáng)壯的素質(zhì)就可以是柔軟的身體,那么它的文章就可以達(dá)到昌茂的本性。是什么病?在生理?xiàng)l件下,肝臟的陰依賴于腎臟的陰精來填充它,所以來自身體的肝臟的陰往往不足,而它的陽往往亢奮。

硬而軟,弱而強(qiáng),所以肝氣容易亢奮叛逆。肝氣、肝陽常有多余的病理特征,反映肝臟本身旺盛、狂躁。因此,金申敖說:“肝.其身柔而剛,直而升,為應(yīng)對(duì)春,可用條可及,不可郁,其氣急,暴戾,急躁,故病多不利”(《臨證指南醫(yī)案。卷一》)。如果你迷戀它的本性,你會(huì)欺負(fù)它,這會(huì)延伸到他的骯臟,而采取廣告

肝“體陰”的意義:

一、肝屬陰及臟腑范疇,位于膈下,故屬陰;

二、肝含陰和血:血為陰。肝臟必須依靠滋陰養(yǎng)血來發(fā)揮其正常的生理作用。肝就是臟,不軟不和。

肝中“用陽”的意義:

從肝的生理功能來說,肝是主泄,性是喜,內(nèi)火是發(fā),主動(dòng)是主升。按陰陽屬性,屬于陽;根據(jù)肝臟的病理變化,容易陽亢動(dòng)風(fēng)。肝病常表現(xiàn)為肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),引起頭暈、肢體麻木、抽搐、震顫、角弓倒置等癥狀。氣為陽,血為陰,陽為主動(dòng),陰主靜,故稱肝為“體陰陽用”。

肝內(nèi)陰陽的運(yùn)用實(shí)際上概括了肝臟的物理結(jié)構(gòu)和生理功能之間的關(guān)系,也揭示了肝臟在生理和病理變化中的主要特征。

因?yàn)楦闻K具有陰陽兩氣的特點(diǎn),所以在肝病的臨床治療中,“用藥不可剛而柔,切而不可柔”(《雜病源流犀燭》)。滋陰養(yǎng)血多用于益肝,或采用涼肝瀉肝等方法抑制肝氣陽過盛。

肝氣對(duì)應(yīng)春氣:肝與東、風(fēng)、木、春、青、酸等有一定的內(nèi)在聯(lián)系。春天是一年的開始,當(dāng)楊出生時(shí),一切都是驕傲的,氣候溫暖而多風(fēng)。天人相應(yīng),求同靈,而在人體內(nèi)對(duì)應(yīng)肝。所以春季肝氣最旺盛,反應(yīng)最強(qiáng)烈,肝病多見于春季。經(jīng)臨床實(shí)踐證明,春季三月肝盛時(shí),肝主疏泄,與人的精神情感活動(dòng)有關(guān);所以精神神經(jīng)病多發(fā)生在春季。再比如肝和酸是相容的。所以經(jīng)常用白芍、五味子等酸味品補(bǔ)肝。


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