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2021年中西執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:五行邏輯

2021-02-22

來源:昭昭醫(yī)考

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五行學(xué)說對世界起源的認(rèn)識也屬于氣的一元論,既具有自然觀的特點(diǎn),又具有樸素的普遍系統(tǒng)論的性質(zhì)。五行學(xué)說側(cè)重于世界的物質(zhì)構(gòu)成,認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成世界萬物的物質(zhì)要素,與氣的一元論不同。五行學(xué)說運(yùn)用五行生克、乘攻復(fù)的規(guī)律來解釋自然界萬物的整體動態(tài)平衡,并以五行為的普遍規(guī)律作為五行為的基礎(chǔ)來解釋事物之間的相互關(guān)系。

氣生成的天地萬物,是由木、火、土、金、水五大結(jié)構(gòu)體系組成的一個整體。要靠五大結(jié)構(gòu)體系中的克制生命、戰(zhàn)勝康復(fù)的機(jī)制來維持自然界整體的動態(tài)平衡。人體是以五臟為中心的五行有機(jī)整體。人和環(huán)境也是一個有機(jī)的整體。中醫(yī)運(yùn)用五行學(xué)說,從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的角度分析人體局部與局部、局部與整體、人體與外界的統(tǒng)一性的有機(jī)聯(lián)系,論證人體是一個統(tǒng)一整體的整體概念。

五行的調(diào)節(jié)機(jī)制是克服虛弱,克服恢復(fù),是臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)保持相對穩(wěn)定和動態(tài)平衡的原因。所以說,“創(chuàng)造的機(jī)會不能沒有生命,也不能沒有控制。沒有出生就沒有發(fā)展的理由,沒有制度就有害”(《類經(jīng)圖翼運(yùn)氣》)。

只有生活中有一個系統(tǒng),它才能無休止地運(yùn)行,取而代之的是相輔相成?!澳銡舛嗔耍鸵蛔约捍驍?。如果不如它好,就會被它壓倒,被它倍增;有贏了,鄙視侮辱”(《素問五運(yùn)行大論》)?!坝汹A的精神就回來”(《素問至真要大論》)。

“輕微的人回到輕微的,更嚴(yán)重的,氣總是一樣的”(《素問五常政大論》)。氣有陰陽,陰陽結(jié)合產(chǎn)生五行,五行陰陽結(jié)合產(chǎn)生萬物。五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的矛盾運(yùn)動是宇宙的普遍規(guī)律,也是生命運(yùn)動的普遍規(guī)律。陰陽五行矛盾運(yùn)動是人體氣機(jī)的具體表現(xiàn),是人體臟腑經(jīng)絡(luò)的運(yùn)動規(guī)律,是生命運(yùn)動的普遍規(guī)律。

總之,氣的一元論比陰陽五行學(xué)說更具“本體性”,旨在說明天地萬物的物質(zhì)統(tǒng)一性,說明人的生死取決于氣。陰陽五行學(xué)說更具方法論特征。

與五行學(xué)說相比,陰陽學(xué)說旨在表明所有生命現(xiàn)象都包含陰陽兩個相互矛盾的方面。就人體而言,“生命是有形的,離不開陰陽”(《素問寶命全形論》)、“陰陽是生命的基礎(chǔ)”(《素問生氣通天論》)、“陰陽二分”(《類經(jīng)陰陽類》),從而揭示了生命運(yùn)動的動力、源泉和最常見的聯(lián)系和形式。五行學(xué)說具體解釋了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式,即人體整體動態(tài)平衡的特殊規(guī)律。

所以中醫(yī)說,臟腑必須達(dá)到陰陽,包含五行,而臟腑的誕生和克制,必須注重陰陽。健康的本質(zhì)是身體內(nèi)部和身體與外界環(huán)境之間的動態(tài)平衡,平衡的破壞導(dǎo)致疾病。調(diào)整陰陽以獲得身體的整體平衡,是中醫(yī)治病的根本原則。所謂“治病必求其根”,“根出陰陽”。五行的多渠道調(diào)整是調(diào)理陰陽的體現(xiàn)。

陰陽和氣的矛盾是

總之,中醫(yī)根據(jù)氣、陰陽、五行的邏輯結(jié)構(gòu),從氣、陰陽、五行的矛盾運(yùn)動出發(fā),闡述生命運(yùn)動的基本規(guī)律,構(gòu)建中醫(yī)理論體系。

氣一元論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說是中國古代樸素的自然觀和方法論。在哲學(xué)和自然科學(xué)沒有完全分離的古代,中醫(yī)把先進(jìn)的氣一元論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和醫(yī)學(xué)理論融合成一個不可分割的整體。

用哲學(xué)概念解釋醫(yī)學(xué)中的問題,同時在醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上豐富和發(fā)展哲學(xué)思想。哲學(xué)幫助醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)豐富哲學(xué),相輔相成。而以氣一元論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說為基礎(chǔ)的中醫(yī)理論,無法從根本上超越單純直觀的層面。

因此,我們應(yīng)該站在現(xiàn)代認(rèn)識的最前沿,從現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)的最新成果中尋找與中醫(yī)相關(guān)的東西,找到最合適的方法和工具,使中醫(yī)迅速現(xiàn)代化,使中醫(yī)在現(xiàn)代更加燦爛地開花結(jié)果。


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