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2021昭昭中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):脈象定位

2021-02-22

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脈象定位方法:

(1)脈象定位一直有很多脈象定位?!端貑?wèn)三部九候論》有三個(gè)九等待方法;《靈樞終始》提出“迎人”的方法;《素問(wèn)五臟別論》提出“只取一寸”的診斷方法;《傷寒雜病論》年,張仲景提出寸口楊洋或太極脈的診斷方法。

目前已詳細(xì)論述了用于切脈的《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,金代王叔和主編的《脈經(jīng)》對(duì)脈診理論作了完整的整理。時(shí)至今日,脈診仍然是中醫(yī)臨床診斷不可缺少的方法之一。目前脈沖切割中應(yīng)用最廣泛的是寸口脈沖法。

(2)脈診方法醫(yī)生利用手指診斷獲取豐富的脈象信息非常重要。脈診指法要領(lǐng)概括為三指平、中指平、吃指寸、無(wú)名指尺、按脈脊指眼,指法包括提、按、搜、全按、單診等。

三指齊平,即取脈者的指端應(yīng)齊平,手指略呈拱形,與患者體表呈45左右。這個(gè)角度可以使手指接近脈搏跳動(dòng)。指眼,即指尖與指尖交界處的脊與指甲兩角連線之間的部分,形狀像人眼,是手指觸摸的敏感部位。指法容易移動(dòng),從而找到脈動(dòng)應(yīng)該指向的位置,可以調(diào)整合適的指力。指尖比較敏感,但不要因?yàn)橹讣锥怪卑磯骸?/p>

指腹肌肉豐富,用指腹切脈有時(shí)會(huì)受到醫(yī)生自身指動(dòng)脈脈搏的干擾,容易產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。所以三指平壓或垂直壓都不合適。

常用的指法介紹如下:

1.提拉法是指醫(yī)生用手指輕力按壓寸口脈象位置,觀察脈象位置的方法。又稱“輕裝上陣”或“飄”。

2.根據(jù)法律,醫(yī)生使用重的手指力量,甚至按壓骨骼和肌肉來(lái)觀察脈搏情況。這種方法也被稱為“重取”或“下沉”。醫(yī)生的手指用力適中,壓向肌肉觀察脈象,稱為“取中”。

3.找到法律

搜索是指將最合適的手指力由輕到重或由重到輕的調(diào)整方法。為了捕捉最豐富的脈象信息,我們?cè)诖缈谧屑?xì)搜索脈象最明顯的部分。

4.始終按三指同時(shí)取脈的方法。一般可以區(qū)分脈象的形態(tài),脈象位置的起伏等。一般來(lái)說(shuō),力在時(shí)間上是均勻的,但也有三指力不一致的情況。

5.用手指檢查脈象的單一診斷。主要用于分別了解寸、尺、足脈象的形態(tài)特征。此外,兒童在把脈時(shí)通常會(huì)指定三個(gè)級(jí)別。


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