定義：凡以解表、治療內(nèi)熱證為主的藥物，稱為清熱藥。性狀：甘、苦、寒。經(jīng)脈廣布。功效及應(yīng)用：清熱：內(nèi)熱證(表邪已解，內(nèi)不郁結(jié))分類：清熱瀉火：氣分實熱證，臟腑熱證清熱燥濕：濕熱證。(性苦燥，清熱利濕，主治濕熱泄瀉，黃疸等。清熱解毒：熱毒證(功能清熱解毒，主治癰腫瘡毒等。)清熱涼血：血分熱證(主要入血，清血分熱，主要治血熱盛證。)清虛熱：虛熱證(功能清虛熱，去骨蒸，主治熱邪傷陰，陰虛發(fā)熱。)應(yīng)用配伍：藥證相符熱易傷陰，苦燥傷陰：

常與滋陰生津藥內(nèi)滯火炎：與腹瀉藥同用熱極強(qiáng)生風(fēng)：與抗精神病藥同用高熱昏：與開竅藥同用口渴氣短：肺胃心肝實熱證。石膏知母膏藥辛甜，重感冒。歸肺胃經(jīng)。知母苦、甜、寒。去肺、胃、腎經(jīng)。相似點：清熱瀉火，除煩：氣熱盛證，宜常用于同相。肺熱咳嗽低。區(qū)別：石膏：強(qiáng)瀉火氣血兩焦發(fā)熱傷津清肺胃火重：肺熱咳嗽。

用麻黃胃火炎、頭痛、牙痛、止渴生肌斂瘡(煅):潰爛、水火燙傷注：先煎。知母：強(qiáng)養(yǎng)陰潤燥重潤肺胃：肺燥咳嗽。配貝母腸燥便秘滋腎降火：骨蒸潮熱，盜汗遺精。同黃柏陰虛止渴蘆根、天花粉：甘寒。歸肺胃經(jīng)。栝樓：味甘，微苦，微寒。歸肺胃經(jīng)。

相似性：清熱生津，除煩止渴：發(fā)熱煩渴肺熱咳嗽差異性：鹿根：清熱強(qiáng)清肺排膿：肺膿腫排膿，佐薏米清胃止嘔：胃熱嘔吐，呃逆利尿：熱淋天花粉：心、胃、小腸金圣經(jīng)。淡竹葉：甜、淡、涼。心、胃、小腸經(jīng)絡(luò)。相似點：清熱瀉火，除煩：發(fā)熱煩渴。心口發(fā)炎，口腔生瘡。利尿劑：心熱下移小腸，尿短而紅，熱淋而痛區(qū)別：竹葉：清心除煩，生津發(fā)熱煩渴，小兒報警發(fā)熱多用竹葉卷心：清心火力更強(qiáng)。淡竹葉：清熱利濕，濕熱下注：小便不利，水腫，黃疸。梔子：苦寒。心、肺、三焦經(jīng)絡(luò)入。

清熱能力強(qiáng)，善解心、肺、胃、三焦之火清氣血分熱瀉火除煩：發(fā)熱心煩，擾心神，服藥肝火發(fā)作：眼睛紅腫清熱解毒：火瘡清熱燥濕：濕熱黃疸濕熱淋漓。歸肝膽經(jīng)。決明子：甘、苦、咸、微寒。歸肝大腸經(jīng)。相似性：清肝明目，養(yǎng)肝：眼科常用肝火炎，眼紅腫肝腎陰虛，目昏花差異性：夏枯草：清肝力強(qiáng)

差異：古井草：疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱襲，紅眼熱炎頭痛牙痛咽痛咽痛迷夢花：清肝養(yǎng)肝，虛實均可適用于肝虛熱，盲阻綠功效應(yīng)用：清熱燥濕：濕熱證濕熱濕熱蘊(yùn)結(jié)， 氣機(jī)不暢脾胃積滯腹脹、嘔吐、腹瀉大腸積滯傳導(dǎo)失職：腹瀉、痔瘡肝膽積滯黃疸、赤尿、耳腫、膿濕熱下注 治療火熱證、熱毒證，結(jié)合清熱瀉火，從白鮮皮中解毒藥苦參、苦參：苦寒。

心經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)。白鮮皮：苦寒。脾胃膀胱經(jīng)。共同點：清熱燥濕：下焦?jié)駸嶙C陰腫癢、濕疹濕瘡、疥瘡癢黃疸紅尿差異：苦參：強(qiáng)力、殺蟲濕熱帶濕熱泄瀉、便血、痔瘡利尿：熱淋、小便不利注：白藜蘆肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)黃連：苦、寒。心、脾、胃、膽、大腸通黃柏：苦、寒。腎經(jīng)、膀胱經(jīng)、大腸經(jīng)共同點：清熱燥濕須用正相：濕熱證瀉火解毒：熱熱證、熱毒證注：苦寒胃衰，脾胃虛寒者不宜用差異：黃芩：清上焦?jié)駸?，肺火濕溫，濕熱初起?/p>

肺熱咳嗽，痰黃質(zhì)稠○少陽證，配柴胡●涼血止血：血熱出血●除熱安胎：懷胎蘊(yùn)熱，胎動不安●炮制：○生用清熱○炒用安胎○炒炭止血○酒炒清上焦熱●商品：○枯芩善清肺火○子芩(條芩)善清大腸◇黃連：力，善清中焦?jié)駸?、心火、胃火○濕阻中焦○濕熱瀉痢要藥，常配木香○高熱神昏、口瘡○血熱吐衄○胃火熾盛，牙痛、嘔吐、消渴○肝火犯胃，肝胃不和，配吳茱萸脅肋脹痛、嘔吐吞酸○目赤腫痛、耳痛流膿●炮制：○酒炙善清上焦火熱○姜炙善清胃和胃止嘔○吳萸炙善舒肝和胃止嘔

◇黃柏：善清下焦?jié)駸?、相火○濕熱帶? ○腳氣、痿證●退熱除蒸：骨蒸潮熱、盜汗遺精，配知母龍膽龍膽：苦，寒。歸肝、膽經(jīng)◆清熱燥濕：善清下焦?jié)駸帷鬂駸狳S疸◇帶下、陰腫陰癢◇濕疹瘙癢◆瀉肝膽火：肝經(jīng)火熱◇頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。◇驚風(fēng)抽搐秦皮【藥性】苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)?！羟鍩嵩餄瘢媸諠簼駸釣a痢、帶下◆清肝明目：肝火目赤苦豆子、三棵針、馬尾連◆共同點：◇清熱燥濕：濕熱證◇瀉火解毒：熱毒證◆不同點：◇苦豆子：止痛，殺蟲◇三棵針：跌打損傷

◇馬尾連：熱病煩躁、肺熱咳嗽第三節(jié) 清熱解毒藥◆性味：寒、涼◆功效應(yīng)用：◇清熱解毒：熱毒證癰腫疔瘡、丹毒、咽喉腫痛、痄腮、熱毒下痢、瘟毒發(fā)斑、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷◇清熱瀉火：火熱證◆運(yùn)用配伍◇藥證相符◇熱毒在血分：配清熱涼血藥◇火熱熾盛：配清熱瀉火藥◇挾濕：配利濕、燥濕、化濕藥◇瘡癰、咽喉腫痛：配外用藥◇熱毒血痢、里急后重：配活血行氣藥◇瘡瘍體虛：配補(bǔ)氣養(yǎng)血托瘡藥◆使用注意：藥性寒涼，易傷脾胃金銀花、連翹金銀花：甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。連翹：苦，微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)?！艄餐c：常相須為用◇溫病衛(wèi)氣營血各階段均可◇疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證、溫病初起。◇清熱、解毒：●熱毒瘡瘍，內(nèi)、外癰均可，瘡瘍要藥?！駸崛霘夥?，高熱煩渴●熱入營血，舌絳神昏、心煩少寐◆不同點：◇金銀花：疏散力強(qiáng)○暑溫?zé)┛省駴鲅沽。簾岫狙?/p>

◇連翹：消腫散結(jié)力強(qiáng)，“瘡家圣藥”○痰火郁結(jié)，瘰疬痰核。●清心利尿：熱淋澀痛。●附：連翹心：清瀉心火：高熱神昏譫語穿心蓮穿心蓮：苦，寒。歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)?！羟鍩峤舛?、涼血消腫：

◇外感風(fēng)熱，溫病初起◇肺熱咳喘，肺癰，咽痛◇癰腫瘡毒，蛇蟲咬傷◆燥濕：濕熱瀉痢、熱淋、濕疹大青葉、板藍(lán)根、青黛大青葉：苦、寒。歸心、胃經(jīng)。板藍(lán)根：苦，寒。歸心、胃經(jīng)。青黛：咸，寒。歸肝、肺經(jīng)?！艄餐c：

◇清熱解毒，涼血消斑：●血熱毒盛，溫毒發(fā)斑、吐衄●癰腫瘡毒，丹毒●咽痛、喉痹、痄腮、口瘡◇大青葉、板藍(lán)根：疏散風(fēng)熱：●外感風(fēng)熱、溫病初起◆不同點：◇大青葉：長于涼血消斑◇板藍(lán)根：長于解毒利咽散結(jié)◇青黛：長于清肝瀉火，息風(fēng)定驚：○肝火犯肺，咳嗽胸痛、痰中帶血○暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐●注：入丸散，1.5～3g貫眾貫眾：苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。◆清熱解毒：◇風(fēng)熱表證◇痄腮、瘡癰、燒燙傷

◇溫毒發(fā)斑◆涼血止血：血熱出血，尤宜崩漏◆殺蟲：蟲疾蒲公英、紫花地丁蒲公英：苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)。紫花地丁：苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)?！艄餐c：◇清熱解毒、消癰散結(jié)：●外癰、內(nèi)癰●蟲蛇咬傷◇清肝明目：肝熱目赤◆不同點：◇蒲公英：兼疏郁通乳，乳癰要藥●利濕通淋：熱淋澀痛，濕熱黃疸●注：量大易致腹瀉

◇紫花地?。汗＝舛?，尤治疔毒野菊花、重樓野菊花：苦、辛，微寒。歸肝、心經(jīng)。重樓：苦，微寒。有小毒。歸肝經(jīng)。◆共同點： ◇清熱解毒：癰腫疔瘡，咽喉腫痛?！舨煌c：

◇野菊花：●清瀉肝火：目赤腫痛、頭痛眩暈●除濕止癢：濕疹、濕瘡、風(fēng)疹◇重樓：毒蛇咬傷要藥?！駴龈味@：驚風(fēng)抽搐●消腫止痛：跌打損傷土茯苓土茯苓：甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。◆解毒、除濕、通利關(guān)節(jié)：◇梅毒要藥，楊梅毒瘡、梅毒服汞劑中毒，肢體拘攣?！罅軡釒?，濕疹瘙癢?！蟀b腫瘡毒。魚腥草魚腥草：辛，微寒。歸肺經(jīng)?！羟鍩峤舛?、消癰排膿、善清肺熱：

◇內(nèi)癰、外癰，肺癰要藥◇肺熱咳嗽◆利尿通淋：熱淋澀痛?！羟鍩嶂沽。簼駸釣a痢?！糇ⅲ翰灰司眉?，肌注存在過敏反應(yīng)。大血藤、敗醬草大血藤：苦，平。歸大腸、肝經(jīng)。敗醬草：辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)?！艄餐c：◇清熱解毒、消癰：內(nèi)、外癰均治，腸癰要藥

◇活血止痛：瘀滯疼痛◆不同點：◇大血藤：善散腸中瘀滯?！鸬驌p傷、經(jīng)閉痛經(jīng)●祛風(fēng)止痛：風(fēng)濕痹痛。◇敗醬草：消癰排膿力強(qiáng)，腸癰○肺癰吐膿?！甬a(chǎn)后瘀阻腹痛。射干、山豆根射干：苦，寒。歸肺經(jīng)。山豆根：苦，寒。有毒。歸肺、胃經(jīng)?！艄餐c：

◇清熱解毒、利咽：咽喉腫痛，喉科常用◆不同點：◇射干：兼祛痰，宜痰熱壅盛者●降氣消痰：痰盛咳喘，寒、熱均可◇山豆根：解毒消腫力強(qiáng)，咽喉腫痛要藥宜肺胃火毒熾盛○肺熱咳嗽○牙痛口瘡○濕熱黃疸○癰腫瘡毒白頭翁白頭翁：苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)?！羟鍩峤舛?、涼血止痢：善清胃腸濕熱、血分熱毒◇熱毒血痢要藥，濕熱瀉痢

◇熱毒瘡瘍◇血熱出血 ◇瘧疾◇陰癢帶下白花蛇舌草白花蛇舌草：微苦、甘，寒。胃、大腸、小腸經(jīng)◆清熱解毒：癰腫瘡毒、咽喉腫痛、毒蛇咬傷、腸癰腹痛◆利濕通淋：熱淋澀痛、濕熱黃疸熊膽熊膽：苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)?！羟鍩峤舛?、消散癰腫：癰腫瘡毒。◆息風(fēng)止痙：熱極生風(fēng)，驚癇抽搐◆清肝明目：肝熱目赤腫痛?！糇ⅲ?.25～0.5g，入丸、散馬勃、青果、錦燈籠、金果欖、木蝴蝶◆共同點：◇解毒利咽：咽喉腫痛◆不同點：◇馬勃：宣散風(fēng)熱、止血◇青果：生津化痰、解毒醒酒◇錦燈籠：化痰、利尿通淋

◇金果欖：止痛◇木蝴蝶：清肺熱、疏肝和胃拳參、馬齒莧、鴉膽子、地錦草、委陵菜、翻白草◆共同點：◇清熱解毒、涼血止?。骸駸岫狙　駸釣a痢 ●血熱出血 ●熱毒瘡瘍◆不同點：◇拳參：鎮(zhèn)肝息風(fēng)◇馬齒莧：熱淋血淋◇鴉膽子：截瘧，腐蝕贅疣◇地錦草：散瘀、利濕退黃

◇委陵菜：風(fēng)濕痹證◇翻白草：清泄肺熱漏蘆、金蕎麥、半邊蓮、山慈菇、千里光、白蘞、四季青、綠豆◆共同點：◇清熱解毒：癰腫瘡毒◆不同點：

◇漏蘆：消癰散結(jié)、通經(jīng)下乳，舒筋通脈◇金蕎麥：消癰排膿◇半邊蓮：毒蛇咬傷、利水消腫◇山慈菇：消癰散結(jié)◇千里光：清肝明目，清熱利濕◇白蘞：消癰散結(jié)、生肌止痛、反烏頭◇四季青：●涼血止血、斂瘡◇綠豆：解毒、消暑、利水第四節(jié) 清熱涼血藥◆性能特點：◇性味：甘、苦、咸，寒?！髿w經(jīng)：心、肝?！艄π?yīng)用：◇清熱涼血：營、血分熱證●灼傷營陰：身熱夜甚、舌絳、脈細(xì)數(shù)●熱擾心神：躁擾不寧、神昏譫語●熱迫血行：斑疹、出血●熱盛生風(fēng)：抽搐、手足蠕動◆運(yùn)用配伍

◇氣血兩燔：配清熱瀉火藥，氣血兩清生地黃、玄參生地黃：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。玄參：甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)?！艄餐c：◇清熱涼血、養(yǎng)陰生津：●熱入營血，煩渴神昏、斑疹吐衄●熱病傷陰、津傷便秘●陰虛潮熱、盜汗遺精，消渴。◇注：脾虛便溏不宜?！舨煌c：◇生地黃：力強(qiáng)，涼血滋陰要藥。

○常治血熱出血。◇玄參：長于瀉火解毒，散結(jié)消癰：○目赤咽痛、癰腫瘡毒、痰火瘰疬?！褡ⅲ悍崔继J。牡丹皮、赤芍牡丹皮：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。赤芍：苦、微寒。歸肝經(jīng)?！艄餐c：常相須為用。◇清熱涼血：熱入營血?！蠡钛铕觯阂搜獰狃鰷??！裱鲎C?！癔彲兡[毒?！舨煌c：◇牡丹皮：涼血力強(qiáng)，善透血分伏熱?！馃岵?，無汗骨蒸要藥○陰虛潮熱，盜汗遺精。○善治腸癰◇赤芍：活血力強(qiáng)，宜血滯諸證。●清瀉肝火：肝火上炎，目赤翳障?！褡ⅲ悍崔继J。紫草、水牛角紫草：甘、咸，寒。歸心，肝經(jīng)。水牛角：苦，寒。歸心、肝經(jīng)?！艄餐c：◇清熱涼血解毒：●血熱毒盛、斑疹紫黑?！癔彲儭舨煌c：

◇紫草：兼活血、透疹：○麻疹不透?！饾裾?、水火燙傷(外用)●注：性寒滑利，脾虛便溏者忌服?！笏＝牵毫?qiáng)，兼定驚：○高熱神昏，驚風(fēng)癲狂?！鹧獰岢鲅??！褡ⅲ喝霚珓╀S碎先煎第五節(jié) 清虛熱藥◆性味：寒、涼?！艄π?yīng)用：◇清虛熱：虛熱證●陰虛內(nèi)熱：骨蒸潮熱、盜汗●熱病傷陰：夜熱早涼、熱退無汗◆運(yùn)用配伍

◇常配清熱、涼血、養(yǎng)陰之品，標(biāo)本兼顧青蒿、白薇青蒿：苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。白薇：苦、咸，寒。歸胃、肝、腎經(jīng)。◆共同點：◇清虛熱、除骨蒸?！駸岵帯！耜幪摪l(fā)熱?！耜幪撏飧校l(fā)熱咽干、口渴心煩?！舨煌c：◇青蒿：力強(qiáng)，善透陰分伏熱，清虛熱要藥●解暑：暑熱外感，發(fā)熱口渴?！窠丿懀函懠埠疅??！褡ⅲ翰灰司眉濉！蟀邹保荷迫胙?，產(chǎn)后血虛發(fā)熱?！窭蛲埽簾崃苎??！窠舛警煰彛函彲?、咽痛、毒蛇咬傷地骨皮、銀柴胡、胡黃連地骨皮：甘，寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。銀柴胡：甘，微寒。歸肝、胃經(jīng)。胡黃連：苦，寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)?！艄餐c：◇清虛熱，退骨蒸：陰虛發(fā)熱。

◇銀柴胡、胡黃連：除疳熱：小兒疳積發(fā)熱?！舨煌c：◇地骨皮：有汗骨蒸要藥●清肺降火：肺熱咳喘●涼血止血：血熱出血◇銀柴胡：清疳熱力強(qiáng)，疳熱要藥?！蠛S連：●清濕熱：濕熱瀉痢、痔瘡腫痛

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