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2017年中醫(yī)考試藥學(xué)知識點:第十章腹瀉醫(yī)學(xué)

2021-02-23

來源:昭昭醫(yī)考

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含義:引起腹瀉,潤滑大腸。促進(jìn)排便性能特點:趨勢:沉降經(jīng)絡(luò):大腸功效應(yīng)用:腹瀉:內(nèi)證腹瀉瀉藥:便秘、胃腸停滯、有害物質(zhì)(毒、痰、蟲)水基性腫脹:水腫、停飲(大、小便)清熱瀉火。

分類:攻藥:強效跑藥:中效重癥水驅(qū)藥:重癥猛效用配伍內(nèi)固表邪:先避表邪內(nèi)陷后避內(nèi),解決表里問題內(nèi)固而虛:同補。攻補并重注意使用起作用時猛毒:易傷正氣、脾胃嚴(yán)格加工控制用量慎用:老年人體弱、脾胃虛弱忌用:分娩前后、月經(jīng)期間起作用時注意使用猛毒:易傷。

寒趨勢:下陷歸經(jīng):胃、大腸功效應(yīng)用:瀉瀉藥:便秘、燥濕、便秘常與行氣藥配伍,以強瀉消脹瀉。(各種病因均常見)痢疾始于腹瀉后且嚴(yán)重食滯瀉不暢蟲瀉清熱瀉火:實熱證。發(fā)熱、高熱、昏厥火、炎癥血熱、出血、大黃、芒硝:苦、寒。屬于脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。元明粉:咸、苦、涼。歸胃大腸經(jīng)。共同點:瀉積:

郁結(jié)便秘,常與枳實、厚樸配伍清熱解毒:癰、腫、瘡注意:孕期、哺乳期、經(jīng)期不要用區(qū)別:大黃:強。走著走著卻不守著,奪門而出,便秘就需要藥,尤其是熱便秘氣血不足熱傷陰脾陽虛, 寒積便秘食滯泄瀉瀉火:熱炎涼血:血熱嘔吐解毒:腸癰腹痛燒燙傷祛瘀好治干便清熱消腫(外用):咽痛、口瘡、紅眼不同加工品種:芒硝(硝酸鈉):雜質(zhì)多,外用多芒硝:質(zhì)地純, 口服硫酸鈉(硫酸鈉,風(fēng)化硝酸鹽):質(zhì)地純凈,常用于口腔和眼科注意:怕硫,怕三角番瀉葉去大腸經(jīng)。 蘆薈膠:又苦又涼。屬于肝、胃、大腸經(jīng)。

共同點:腹瀉瀉藥:熱便秘,力度慢注意:孕期、哺乳期、經(jīng)期不要用區(qū)別:番瀉葉:小劑量減慢,大劑量發(fā)作腹水膨脹(腹瀉瀉藥,排除水分和濕氣)蘆薈:清肝。殺蟲治療:小兒疳積,蟲豸腹痛病瘡注:運行易如丸散第二節(jié)藥性能特點:植物種子、果仁,油酯豐富,質(zhì)潤味甘經(jīng):脾、大腸功效應(yīng)用:脾、胃、大腸經(jīng)。余立人:辛、苦、甜、尚。脾、大腸、小腸經(jīng)絡(luò)。

松子:甜而暖。歸肺、肝、大腸經(jīng)。共同點:潤腸通便:腸燥便秘;大麻籽:甜而扁平。脾胃大腸經(jīng)。余立人:辛、苦、甜、尚。脾、大腸、小腸經(jīng)絡(luò)。松子:甜而暖。歸肺、肝、大腸經(jīng)。

共同點:潤腸通便:腸燥便秘差異點:火麻仁:滋補補虛,適合中老年人、產(chǎn)婦、體弱者、血虛者于立人:力大,大腸氣滯,適合大腸氣滯麗水腫脹:水滿腫脹、香港腳水腫松子、易筋干腸潤肺止咳:肺燥咳嗽,三節(jié),水基藥性能特點:味:苦, 感冒毒性:中毒性功效應(yīng)用:腹瀉、利尿(嚴(yán)重時,從糞便中排泄水分)水腫、腫脹、胸悶、側(cè)停飲證,中毒性。

屬于肺、腎、大腸經(jīng)。京大戟:苦而寒。有毒。去肺、脾、腎經(jīng)。芫花:苦、辣、溫。有毒。去肺、脾、腎經(jīng)。共同點:瀝水飲,利二便:水腫止飲,佐以大棗甘遂、大戟(外用):消腫散結(jié):瘡癰腫注:內(nèi)服醋,外用生品孕婦,忌體質(zhì)虛抗甘草異:注:不入湯劑,丸粉0.5 ~ 1g大戟:臟腑濕,消腫力強,毒性最小煎服1。藥丸粉1g附:狼毒大戟:狼毒大戟根,瀉力弱,消腫力強芫花:瀉于胸脅水,瀉力最慢,毒性大祛痰咳嗽:

冷飲咳嗽殺蟲治瘡:頭瘡、禿頂、頑癬湯劑1.5 ~ 3g;萬散0.6g商陸和牽牛子商陸種子:苦寒。有毒。屬于肺、脾、腎、大腸經(jīng)。牽?;ǎ嚎嗪S卸尽儆诜?、腎、大腸經(jīng)。

共同點:引流和排水:水腫和腫脹注意:孕婦不宜使用商陸和牽牛子:苦寒。有毒。屬于肺、脾、腎、大腸經(jīng)。牽牛花:苦寒。有毒。屬于肺、腎、大腸經(jīng)?!艄餐c:

◇瀉下逐水:水腫臌脹◇注:孕婦忌用? ◆不同點:◇商陸:●消腫散結(jié):瘡瘍腫毒(外用)●注:醋制減毒◇牽牛子:○痰飲喘咳●去積殺蟲:蟲積腹痛●注:○炒用藥性較緩○畏巴豆巴豆、千金子? 巴豆:辛,熱;有大毒。歸胃、大腸經(jīng)。千金子:辛,溫。有毒。歸肝、腎、大腸經(jīng)?!艄餐c:◇逐水退腫:水腫臌脹

◇注:●制霜減毒●宜入丸散●孕婦、體虛忌用? ◆不同點:◇巴豆:剛猛,善峻下冷積:寒積便秘●祛痰利咽:喉痹痰阻、寒實結(jié)胸●蝕瘡:瘡瘍未潰、疥癬惡瘡(外用)●注:○丸散0.1~0.3g○畏牽牛◇千金子:藥力、毒性較緩●破血消癥:血滯經(jīng)閉、癥瘕積聚


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