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【考前速記】2020年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試期末筆記(2)

2021-01-22

來源:昭昭醫(yī)考

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在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)中,對于大多數(shù)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生來說,復(fù)習(xí)過程是比較困難的。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了下一次中西藥醫(yī)生考試的一些速記點,希望對大家有所幫助。

1、如果失血量在1000毫升(全身血量的20%)以上,必須及時輸血(紅細(xì)胞壓積);

2.丹毒:最常見的部位是下肢和頭面部?;颊叱3霈F(xiàn)頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部呈片狀皮疹,顏色鮮紅,中間淡,邊緣清晰,輕度隆起。輕輕按壓手指可以使紅色消退,然后迅速恢復(fù)鮮紅的顏色。當(dāng)紅腫四處蔓延時,中心紅逐漸消退,脫皮,變成棕黃色。有時紅腫處形成水泡,局部出現(xiàn)灼痛感。常伴有附近淋巴結(jié)腫脹疼痛。患者常出現(xiàn)頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

3.腸梗阻:腹部X線透視或平片檢查是腸梗阻常見的檢查方法,腸道氣液平面是腸梗阻特有的X線檢查表現(xiàn)。

4.急性膽道感染:外科治療急診手術(shù)適用于:48 ~ 72小時內(nèi)發(fā)病者;(二)非手術(shù)治療無效,病情惡化的;膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等疑似并發(fā)癥。手術(shù)方法包括膽囊造口術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)和T管引流。

5.急性乳腺炎的體征:開始時患部腫脹疼痛,有無結(jié)塊,膚色有無微紅?;摃r患部腫塊逐漸增大,腫塊明顯,皮膚紅腫,壓痛明顯,拒絕按壓。膿液變成熟,腫塊變軟,根據(jù)它有波動感。

6.急性膽囊炎:嚴(yán)重膽囊炎、腹膜炎患者有類似潰瘍穿孔的體征。但急性膽囊炎通常有嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),體征主要集中在右上腹,有時可觸及腫大的膽囊,墨菲征為陽性。x線腹部透視顯示膈下無游離氣體,可通過b超識別。

7.門靜脈高壓癥寒濕困脾證-溫脾健脾,行氣活血-健脾飲加茵陳

8.骨盆韌帶包括骶骨與尾骨之間的骶骨結(jié)節(jié)韌帶和骶骨與尾骨之間的骶棘韌帶以及坐骨脊柱。

9.女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈和陰部動脈。

10.黃體酮和雌激素的協(xié)同和拮抗作用在雌激素的基礎(chǔ)上,黃體酮進(jìn)一步促進(jìn)女性生殖器和乳房的發(fā)育,為懷孕準(zhǔn)備條件。兩者有協(xié)同作用;另一方面,雌激素和孕激素具有拮抗作用,雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和修復(fù),而孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生,使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)入分泌期。其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸粘液改變、陰道上皮細(xì)胞角質(zhì)化脫落、鈉水潴留排泄等。

11.特殊月經(jīng):無特殊不適,每兩個月突然發(fā)病的個體婦女稱為“合并月”;三月潮的被稱為“宅經(jīng)”、“季經(jīng)”;一年一行叫“避年”;終身能懷而不潮者,稱為“暗經(jīng)”。在妊娠早期,每月仍有少量陰道出血,但對胎兒無害,稱為“刺激月經(jīng)”,也稱為“滿胎”或“臟胎”。

12、羊水羊水的來源孕早期羊水主要是母體血清通過羊膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期的羊水主要來自胎兒尿液。胎兒肺在妊娠晚期參與羊水產(chǎn)生

17.宮外孕-損期-不穩(wěn)定型-胎血瘀阻、氣虛血瘀證阻絡(luò)-益氣化瘀、消癰殺胎-宮外孕號方加黨參、黃芪、紫草、蜈蚣、栝樓。

18.產(chǎn)后感染-熱沉心包綜合征-清心開竅-清營湯給安宮牛黃丸或紫血丹。

19、外陰陰道假絲酵母菌病離開絲酵母成為致病菌。感染途徑有內(nèi)源性感染、性交和衣物感染。

20、不完全流產(chǎn)應(yīng)在輸液或輸血的同時立即刮宮或刮宮,并給予抗生素預(yù)防感染。

21.嬰兒期:從出生到一歲,稱為嬰兒期。

22、2歲至青春期前體重:年齡

23.新生兒生理性和病理性黃疸的鑒別:生理性黃疸多在出生后2 ~ 3天出現(xiàn),4 ~ 6天達(dá)到高峰,10 ~ 14天消退;病理性黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),3周后仍不消退甚至加深,或消退后重新出現(xiàn)。

24、看指紋:顏色為鮮紅色,為外寒;暗紫色是邪熱郁結(jié);紫黑色,為熱邪或氣滯血瘀;青黑者多封閉于血絡(luò);指紋細(xì)滑,多為正氣不足。

25、“三夾”治療:受風(fēng)受寒者,以溫心治表,宣肺化痰;偏風(fēng)熱者,以辛涼解表,清肺化痰。以郁解表,消積消積。治表休克,清熱解表。

26.反復(fù)呼吸道感染:1。稟賦不足,體質(zhì)弱;2.喂養(yǎng)不當(dāng),護(hù)理不當(dāng);3.罕見大風(fēng)天,不耐風(fēng)寒;4.用藥不當(dāng),損害正氣;5.虛惡無力,但感是發(fā)。

27.急性腎小球腎炎的診斷:急性發(fā)作,1 ~ 3周前有鏈球菌感染史(上呼吸道或皮膚感染),典型表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿、不同程度的蛋白尿,急性期血清ASO滴度升高,總補(bǔ)體和C3暫時下降。

28.化膿性腦膜炎全身感染和中毒癥狀:兒童可能出現(xiàn)高熱、頭痛、精神萎靡、疲勞、關(guān)節(jié)痛、皮膚出血點、瘀斑或充血性皮疹。小嬰兒主要表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食、嗜睡、易怒、易怒和哭鬧、眼神呆滯。

29、營養(yǎng)性缺鐵性貧血:血液化生與心、肝、脾、腎功能密切相關(guān),而兒童營養(yǎng)性貧血尤與脾胃的功能最為密切。脾胃為氣血生化之源,無論何種原因損傷脾胃,致使脾胃運化功能失常,精微無從運化,氣血津液不能化生,即可導(dǎo)致氣血虛弱而形成貧血。

30、高熱驚厥多見于6個月~3歲小兒,可發(fā)生在任何季節(jié),常在上呼吸道感染體溫突然升高時出現(xiàn)驚厥,抽搐時間短,多不反復(fù)發(fā)作,止驚后神志恢復(fù)快,一般情況良好,無其他感染中毒癥狀,便常規(guī)正常。

31、郄穴多用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。一般來說,陰經(jīng)郄穴多治療血證,陽經(jīng)郄穴多治療急性痛證。

32、曲池:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;②熱病;③眩暈;④腹痛、吐瀉等腸胃病證;⑤咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;⑥癮疹、濕疹、瘰疬等皮外科疾患;⑦癲狂

33、八會穴組成:臟會章門,腹會中脘,氣會膻中,血會膈俞,筋會陽陵泉,脈會太淵,骨會大柕,髓會絕骨。

34、血海:①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病;②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮外科病;③膝股內(nèi)側(cè)痛。

35、支溝:①便秘;②耳鳴,耳聾,暴喑;③瘰疬,脅肋疼痛;④熱病。

36、中風(fēng):中經(jīng)絡(luò):主穴:水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。

37、面癱主穴:攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。

38、 哮喘實證配穴:風(fēng)寒外襲配風(fēng)門、合谷;痰熱阻肺配豐隆、曲池;喘甚者配天突。

39、弛張熱體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時一般仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

40、心源性水腫見于右心衰竭、縮窄性心包炎等。腎源性水腫多由各種腎炎、腎病綜合征等引起。

41、腹痛誘發(fā)、加重或緩解的因素:膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史;急性胰腺炎發(fā)作前常有暴飲暴食、酗酒史;十二指腸潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹時,進(jìn)食或服堿性藥后緩解;胃潰瘍腹痛發(fā)生多在進(jìn)食后半小時左右,至下次進(jìn)餐前緩解;反流性食管炎在直立時可減輕;腸炎引起的腹痛常于排便后減輕;腸梗阻腹痛于嘔吐或排氣后緩解。

42、強(qiáng)迫坐位又稱端坐呼吸?;颊咦诖惭厣?,以兩手置于膝蓋上或扶持床邊。見于心肺功能不全的患者。

43、蜘蛛痣的發(fā)生與雌激素有關(guān),常見于慢性肝炎、肝硬化;肝掌多見于慢性肝病患者。

44、血肌酐(Cr)測定:參考值全血肌酐:88~177μmol/L。

45、腦脊液檢查禁忌證:若顱內(nèi)壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者,則禁忌穿刺,以免發(fā)生腦疝。

46、毛果蕓香堿:①縮瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣;②促進(jìn)腺體分泌;③興奮平滑肌。阿托品:①擴(kuò)瞳,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹;②抑制腺體分泌;③松弛平滑肌;④興奮心臟、擴(kuò)張小血管;⑤興奮中樞。

47、局麻藥:普魯利多丁卡因,鈉流受阻麻神經(jīng)。穿透強(qiáng)度有差別,臨床使用防過敏。

48、氟康唑是廣譜抗真菌藥,對隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等均有作用。

49、急性菌痢急性典型(普通型):急性發(fā)作的腹瀉,伴發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便或粘液便,左下腹壓痛;糞便鏡檢WBC >15個/HP;糞便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。

50、甲肝(HAV):屬微小RNA 病毒科嗜肝病毒;乙肝(HBV):屬嗜肝DNA 病毒;丙肝(HCV):屬RNA 病毒;丁肝(HDV):缺陷的負(fù)鏈RNA 病毒;戊肝(HEV):屬杯狀病毒。

51、傷寒極期病程第2~3周,熱型多為稽留熱,少數(shù)為弛張熱或不規(guī)則熱型。

52、醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容是尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權(quán)利。

53、法定傳染病的分類《傳染病防治法》將37種急、慢性傳染病列為法定管理的傳染病,并根據(jù)其傳播方式、速度及對人類危害程度的不同,分為甲類、乙類和丙類三類。

54、甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂;乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾;丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

55、醫(yī)學(xué)道德范疇:權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽(yù)與幸福。

56、醫(yī)學(xué)道德評價的標(biāo)準(zhǔn):療效標(biāo)準(zhǔn)、社會標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

57、醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容:尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權(quán)利。

58、衛(wèi)生法所涉及的民事責(zé)任以“賠償損失”為主要形式。

59、《藥品管理法》的立法目的:加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理;保證藥品質(zhì)量;保障公眾用藥安全和合法權(quán)益;保護(hù)和促進(jìn)公眾健康。

60、劣藥:①藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn);②被污染的藥品;③未標(biāo)明或者更改有效期的藥品;④未注明或者更改產(chǎn)品批號的藥品;⑤超過有效期的藥品;⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品;⑦其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。


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