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2019年中醫(yī)師中醫(yī)外科測試站點:腫瘤皮脂腺

2021-01-25

來源:昭昭醫(yī)考

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腫瘤和巖石

詳細脂肪瘤

要點脂肪瘤的概念

脂肪瘤是皮脂腺中的皮脂滯留和淤積形成的囊腫,也稱為脂肪瘤。其臨床特點是皮膚之間出現(xiàn)圓形的軟腫塊,中心有粗大的毛孔,可擠出有臭味的粉渣。脂肪瘤不是體表腫瘤,相當(dāng)于西醫(yī)所說的皮脂腺囊腫。

脂肪瘤的主要臨床表現(xiàn)

這種疾病通常發(fā)生在青春期。多見于皮脂腺和汗腺豐富的部位,如頭面部、臀部和背部。生長緩慢,一般無明顯癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形,邊界清晰,不粘連皮膚,表皮致密,中心導(dǎo)管開口處有一個藍黑色的洞。擠壓后,可能會有粉狀殘留物溢出和氣味。脂肪瘤中毒后可能會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、潰瘍和膿。

脂肪瘤的治療。

辨證論治

內(nèi)部治理

痰氣凝滯

綜合征:脂肪瘤表皮中央有黑點;伴有咽喉炎,如梅核堵塞、胸悶、情緒低落、易怒;舌淡苔膩,脈滑。

治療:理氣化痰,散結(jié)。

處方:二陳湯合四季湯。

痰濕轉(zhuǎn)熱

證候:腫瘤紅腫熱痛,甚至疼痛化膿;伴有發(fā)熱、惡寒、頭痛、尿黃;舌紅,皮毛薄黃,脈數(shù)。

治療:清熱燥濕,和營解毒。

處方:龍膽瀉肝湯合仙方活命湯。

廠外處理

感染脂肪瘤但不化膿者,外用黃金軟膏和尤魯軟膏。

如果脂肪瘤感染了膿液,就要進行交叉切開引流,去除皮脂和膿液,然后用蘸有棉球的七三粒藥丸填滿空腔。囊壁腐蝕剝落后,應(yīng)用生肌散生肌口封閉,以免復(fù)發(fā)。

其他療法

完全手術(shù)切除脂肪瘤是最有效和最基本的治療方法。

詳細血管瘤

血管瘤概念的要點

血腫是指血絡(luò)在體表擴張、縱橫集聚形成的腫瘤??砂l(fā)生于身體任何部位,多為先天性,表現(xiàn)為局部顏色為鮮紅色或深紫色,或局部軟組織腫塊,邊界不清,有海綿狀觸感。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。

血腫的診斷

毛細血管瘤通常在出生后1 ~ 2個月內(nèi)出現(xiàn),有些在5歲時自行消失。大多數(shù)發(fā)生在面部和頸部,可以是單發(fā)或多發(fā)。多表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或小紅斑,逐漸長大,邊界清晰,大小不等,柔軟可壓縮,顏色為鮮紅色或紫色,按壓可消退,抬起可恢復(fù)。

海綿狀血管瘤是柔軟的海綿狀血管瘤,通常表現(xiàn)為局部半球形、扁平或高于皮膚的隆起。腫瘤可壓縮性很強,可因下垂姿勢填充,或隨著患肢抬高而縮小。有時腫瘤內(nèi)可發(fā)現(xiàn)顆粒狀靜脈結(jié)石硬結(jié),可引起外傷后出血,繼發(fā)感染,形成慢性出血性潰瘍。

血腫的治療

辨證論治

內(nèi)部治理

心腎火毒證

綜合征:多見于新生兒。腫塊大小不等,顏色鮮紅,邊界不清,無痛,伴有五心煩熱,面紅口干,小便黃,小便干,易引起口腔和舌頭生瘡。舌紅,苔薄黃,脈細。

治療:清心火、涼血解毒。

處方:芩連二目丸、涼血地黃湯。

肝經(jīng)亢盛證

綜合征:大多數(shù)發(fā)生在頭部和腿部,伴有丘疹或結(jié)節(jié),紅色表面

對于小的毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,可以外用吳淼水仙軟膏。

外用梁青軟膏和藤黃軟膏,包扎固定,每天更換一次敷料以促進其消散。

如果腫瘤在出血,可以將云南白藥與傷口混合止血消散。

以上是關(guān)于2019年中醫(yī)外科中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試地點:腫瘤和巖石。有關(guān)2019年中醫(yī)考試的更多復(fù)習(xí)和信息,請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!中醫(yī)考試專欄我們將定期提供中醫(yī)考試復(fù)習(xí)資料,供大家學(xué)習(xí)!


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