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2019中醫(yī)實(shí)用技能:落枕辨證論治

2021-01-25

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指急性單純性頸部疼痛,活動(dòng)受限,為頸部損傷。輕度者4 ~ 5天自愈,重度者可延遲至數(shù)周,若經(jīng)常發(fā)生,常為頸椎病的反映。西醫(yī)認(rèn)為,這種疾病是由各種原因引起的頸部肌肉痙攣引起的。

【辨證】

主要癥狀為頸部劇烈疼痛,活動(dòng)受限,頭部向患側(cè)傾斜,頸背疼痛,甚至放射至同側(cè)的肩部和上臀部,頸部明顯壓痛。此病屬手三陽(yáng)足少陽(yáng)經(jīng)筋證。見(jiàn)陰風(fēng)怕冷者,為風(fēng)寒所襲;脖子扭傷是氣血凝滯所致。

[治療]

1.基礎(chǔ)治療

治療方法:舒筋活絡(luò),活血止痛。局部阿是穴和手太陽(yáng)、足少陽(yáng)的穴位是主要穴位。

要點(diǎn)是外勞宮的阿是穴,鐘掛在壽京的后溪。風(fēng)寒襲絡(luò)者加風(fēng)池、合谷;氣血瘀滯者,加內(nèi)關(guān)、局部阿是穴;肩痛者,加肩外關(guān);腰疼的加天宗。

操作毫針吹掃法。第一,針對(duì)落枕、背流、掛鈴等情況,刺破遠(yuǎn)端點(diǎn),不斷扭動(dòng),告訴患者慢慢移動(dòng)頸部,疼痛即可立即緩解。針刺局部穴位后,可加艾灸或刺血放血。

方毅《外國(guó)勞工宮》是治療此病的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)。手太陽(yáng)和足少陽(yáng)在頸側(cè)循環(huán),而后溪和玄中屬于兩個(gè)經(jīng)絡(luò)的穴位,可與局部阿是穴配合使用,并在距離上相互配合,從而調(diào)節(jié)頸部經(jīng)絡(luò)氣血,舒筋活絡(luò),止痛。

2.其他治療

(1)拔罐法是在患側(cè)背部閃罐,沿肌肉進(jìn)行拔罐。

(2)耳針選頸、頸椎、神門。絲狀針有中度刺激性,在連續(xù)輸送針時(shí),指示患者緩慢移動(dòng)頸部。


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