2020年，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利完成?，F(xiàn)在要注意獲取醫(yī)師資格證的信息，完成考試的后續(xù)工作。明年要考的同學(xué)也要做好新一輪復(fù)習(xí)規(guī)劃，整理總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，不斷提高自身能力?！?020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)務(wù)技能：如何撰寫(xiě)病例分析項(xiàng)目》-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了2020年中醫(yī)實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)，希望能給大家?guī)?lái)幫助。

2020年中醫(yī)實(shí)踐技能：如何寫(xiě)案例分析項(xiàng)目

第一站要求考生在60分鐘內(nèi)完成2道案例分析題，每道題20分，總分40分。測(cè)試分析如下：

考生應(yīng)根據(jù)題目提供的臨床資料，以書(shū)面形式回答主訴，內(nèi)容包括當(dāng)前病史、既往病史、中醫(yī)辨證依據(jù)(包括病因病機(jī)分析)、中醫(yī)疾病辨證、中醫(yī)診斷、治療、方劑名稱、藥物組成、劑量、湯劑等。答案?jìng)?cè)重中醫(yī)辨證基礎(chǔ)，得分最高，包括主訴、現(xiàn)病史、既往病史、病因病機(jī)分析。

1.中醫(yī)疾病診斷：以莖中描述的第一個(gè)癥狀為主要判斷點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)體征確定疾病診斷。

2.中醫(yī)證型診斷：根據(jù)對(duì)題干所述中醫(yī)四診信息的綜合歸納分析，可以從八類辨證和所附臟腑的角度進(jìn)行初步分析。結(jié)合大綱中疾病的證型名稱，要求證型名稱與大綱中原名稱一致。

3.中醫(yī)辨證依據(jù)(包括病因病機(jī)分析)。

(1)主訴：通常是莖中癥狀描述的第一句話，結(jié)合持續(xù)時(shí)間、復(fù)發(fā)或加重時(shí)間。

(2)當(dāng)前病史：一般可以復(fù)制題干上刻的癥狀和表現(xiàn)，關(guān)鍵詞是“刻”和“呈現(xiàn)癥狀”。根據(jù)辨證，要寫(xiě)清楚證型的特點(diǎn)，包括主癥、兼癥、舌脈特點(diǎn)。

(3)既往病史：主要包括個(gè)人史、過(guò)敏史、婚育史、家族史，可根據(jù)題目中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)制。

(4)病因病機(jī)分析：根據(jù)現(xiàn)在的病史和過(guò)去的病史，運(yùn)用中醫(yī)理論分析證型，注意對(duì)癥狀、體征進(jìn)行分類描述，寫(xiě)出病因、病位(侵及臟腑)、臟腑的問(wèn)題。

4.中醫(yī)病證辨證：先描述兩種疾病的相似之處，但這一部分著重把握兩種疾病的不同點(diǎn)，主要分為辨證分型和病因病機(jī)辨證分型。前者多與主要癥狀相似，但伴隨癥狀不同，后者多為癥狀相似但病因病機(jī)不同。如果實(shí)在不行，簡(jiǎn)單列舉兩種疾病的癥狀即可得分。

5.中醫(yī)精選：根據(jù)疾病和證候的診斷，建立中醫(yī)，是兩個(gè)四字專業(yè)中醫(yī)的詞匯。

6.處方名：根據(jù)考點(diǎn)內(nèi)容記憶正確的處方名，在原處方名后加“加減”二字。

7.藥物組成、劑量和煎煮方法。

(1)原處方的組成要求基本書(shū)寫(xiě)，根據(jù)題目具體情況加減相關(guān)藥物，不能通過(guò)與證候明顯不符的藥物。

(2)劑量——書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)床的常用劑量。常用藥物的基本劑量為10-15g，有明確毒副作用的藥物應(yīng)在規(guī)定劑量?jī)?nèi)。注意特殊的煎煮方法。

(3)煎煮方法基本可以用“三劑，水煎，每日一劑，分三次服用”的模板來(lái)回答。

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