2020年，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利完成。現(xiàn)在要注意獲取醫(yī)師資格證的信息，完成考試的后續(xù)工作。明年要考的同學(xué)也要做好新一輪復(fù)習(xí)規(guī)劃，整理總結(jié)相關(guān)知識點(diǎn)，不斷提高自身能力。2020中醫(yī)實(shí)用技能：咳嗽痔瘡案例分析-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了2020年中醫(yī)實(shí)踐技能知識點(diǎn)，希望能給大家?guī)韼椭?/p>

2020名中醫(yī)實(shí)踐技能：咳嗽與痔瘡案例分析

病歷摘要1:

宋，男，48歲，已婚，教師。2016年3月13日首訪。

這個(gè)病人反復(fù)咳嗽了20年。近期3個(gè)月咳嗽復(fù)發(fā)，一生氣就更厲害了。目前癥狀：咳嗽上氣，面紅，痰少粘，咽干，口苦，胸脅脹滿，咳嗽疼痛，舌紅，舌苔薄，黃少斤，脈數(shù)弦。

病歷摘要2:

周，男，55歲，已婚，干部。2015年10月8日首訪。

病人半年前開始大便的時(shí)候，滴血，顏色微紅。有些腫瘤是從肛門出來的，所以不能自己退。他們需要用手返回，伴有頭暈、氣短、面色蒼白、疲憊、自汗、食欲不振和便溏。體檢：截石位肛門11點(diǎn)、7點(diǎn)可觸及牙列上柔軟光滑的腫塊，無觸痛、肛門松動(dòng)。舌淡，苔薄白，脈弱。

答案分析：

病歷1

中醫(yī)疾病診斷：咳嗽

中醫(yī)證候診斷：內(nèi)傷咳嗽。肝火犯肺證

中醫(yī)辨證基礎(chǔ)：

(包括病因和發(fā)病機(jī)理分析)

1.主要癥狀是咳嗽，診斷是咳嗽。無外源性誘因，出現(xiàn)刺激時(shí)加重，病程長。是內(nèi)傷咳嗽。逆上氣咳嗽，面紅，痰少粘膩，咽干口苦，胸脅脹滿，咳嗽疼痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，黃少斤，脈數(shù)弦。(2分)

2.情志不佳，失肝，肝火郁結(jié)，侵肺致此病。(2分)

中藥：清肺瀉肝，順氣降火

處方名稱：加味大葛散、黃芪薤白散

藥物組成、劑量和煎煮方法：

桑白皮9g地骨皮9g黃芩9g枳殼9g梔子9g牡丹皮12g紫蘇子9g甘草6g文蛤首煎12g青黛包煎6g。一劑，早晚服用。

病歷2

中醫(yī)疾病診斷：痔瘡-內(nèi)痔

中醫(yī)證候診斷：脾虛氣虛證

中醫(yī)辨證基礎(chǔ)：

(包括病因和發(fā)病機(jī)理分析)

1.患者排便時(shí)滴血，量少色淡，肛門冒出一個(gè)腫瘤。體檢：截石位肛門11點(diǎn)、7點(diǎn)牙列上可觸及柔軟光滑的腫塊，診斷為內(nèi)痔。下半身血色蒼白，腫脹不能自退，無壓痛，肛門松弛，伴有頭暈氣短，面色蒼白，自汗，食欲不振，大便稀稀，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱，以脾虛氣郁為特征。(2分)

2.此病因脾失制所致，血不循經(jīng)而溢。(2分)

中醫(yī)：補(bǔ)中升陽解郁

處方名稱：補(bǔ)中益氣湯

組成、用量及煎煮方法：黃芪15g黨參15g炙甘草6g當(dāng)歸9g陳皮9g升麻6g柴胡6g白術(shù)9g熟地12g白芍15g。一劑，早晚服用。

以上是2020中醫(yī)實(shí)用技能：咳嗽痔瘡案例分析-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編寫的2020年中醫(yī)考試復(fù)習(xí)資料，我們應(yīng)該積極培養(yǎng)良好的復(fù)習(xí)規(guī)則，豐富我們的知識。

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