2020年，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利完成?，F(xiàn)在要注意獲取醫(yī)師資格證的信息，完成考試的后續(xù)工作。明年要考的同學(xué)也要做好新一輪復(fù)習(xí)規(guī)劃，整理總結(jié)相關(guān)知識點，不斷提高自身能力。2020中醫(yī)實用技能：哮喘與腸癰比例分析-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了2020年中醫(yī)實踐技能知識點，希望能給大家?guī)韼椭?/p>

2020年中醫(yī)實用技能：哮喘與腸癰比例分析

病歷摘要1:

錢某，男，44歲，已婚，農(nóng)民。2015年11月19日首訪。

患者從小就有反復(fù)發(fā)作的喉嚨里痰鳴，通常容易感冒、出汗、怕風(fēng)。一個月前感冒后喉嚨又喘息，伴有咳嗽呼吸困難，經(jīng)過治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)。目前的癥狀：氣短，聲音低，喉嚨中間有輕度喘息，痰多而稀，面色蒼白，精神萎靡，自汗，畏風(fēng)，食少，大便稀，舌淡，脈弱。

病歷摘要2:

徐，男，42歲，已婚，干部。2015年9月3日首訪。

患者72小時前出現(xiàn)右下腹疼痛，并逐漸加重?，F(xiàn)在腹痛嚴重，高燒，一直出汗，煩渴，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉。體檢：腹部平坦，無胃腸形態(tài)，腹部壓痛飽滿，反彈疼痛，腹肌緊張，無腫塊，腸鳴音弱;舌質(zhì)紅、紫、干，苔厚黃、干，脈數(shù)。

答案分析：

病歷1

中醫(yī)疾病診斷：哮喘

中醫(yī)證候診斷：緩解期——肺脾氣虛

中醫(yī)辨證基礎(chǔ)：

(包括病因和發(fā)病機理分析)

1.以陣發(fā)性喘息和呼吸困難為主要癥狀，診斷為喘息。1個月前發(fā)病，治療后有好轉(zhuǎn)，屬于緩解期。喉中有輕度喘息、氣短、聲低、痰稀、色白、疲乏無力、自汗、畏風(fēng)、大便少稀、舌淡、苔白、脈弱，為肺脾氣虛的辨證。(2分)

2.兒童期發(fā)病，長期哮喘，肺虛不能制氣，脾虛無權(quán)養(yǎng)生，氣不能化津液，痰飲積于肺，肺氣上反，導(dǎo)致此病。(2分)

中藥：健脾益氣，補土生金

處方名稱：加味六君子湯

藥物組成、用量及煎煮方法：黨參15g黃芪12g白術(shù)15g茯苓半夏9g陳皮9g山藥15g薏苡仁15g五味子6g桂枝6g芍藥15g甘草6g。

三劑，水煎。一劑，早晚服用。

病歷2

中醫(yī)疾病診斷：腸癰

中醫(yī)證候診斷：熱毒證

中醫(yī)辨證基礎(chǔ)：

(包括病因和發(fā)病機理分析)

1.發(fā)病初期以患者右下腹痛為主，逐漸加重，影響整個腹部，伴有腹部壓痛、反彈痛、腹肌緊張，確診為腸癰。高熱、多汗、煩渴、惡心嘔吐、腹脹、大便不爽、舌質(zhì)紅燥、苔厚燥、脈數(shù)，為熱毒辨證。(2分)

2.該病是由腸道傳播和解體，渣滓停滯，氣滯血瘀，長期血瘀，散熱，癰腫過度熱。(2分)

中藥：通腑排膿，滋陰清熱

處方名稱：加味大黃牡丹湯、頭膿散

藥物組成、用量及煎煮方法：生大黃9克、牡丹皮9克、桃仁9克、冬瓜仁9克、芒硝9克、當歸15克、皂角刺15克、炒穿山甲9克、川芎9克、生黃芪15克、生甘草9克

三劑，水煎。每天服一劑，然后服用

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