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2020中醫(yī)實(shí)用技能:胸部觸覺語言震顫與胸膜摩擦

2021-01-26

來源:昭昭醫(yī)考

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2020年中醫(yī)實(shí)用技能:胸部觸覺震顫和胸膜摩擦

1.觸覺語言震顫

一般情況下,胸部上部比下部結(jié)實(shí);后胸下部強(qiáng)于上部;右上胸比左上胸結(jié)實(shí)。

語音顫動的增強(qiáng)可以在以下情況下看到:

肺實(shí)變:肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等。

壓迫性肺不張:可見于胸腔積液上方受壓塌陷的肺組織及腫瘤壓迫的肺組織。

淺而大的肺腔:見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤引起的空洞。

語言震顫的減輕或消失可在以下情況下看到:

肺泡內(nèi)空氣含量增加:如肺氣腫、支氣管哮喘。

支氣管阻塞:如阻塞性肺不張,氣管內(nèi)分泌物增多。

胸壁與肺組織距離增大,如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫或肥大、胸壁皮下氣腫。

(4)身體虛弱:由于發(fā)音較弱,言語震顫減弱。當(dāng)有大量胸腔積液和嚴(yán)重氣胸時(shí),言語震顫可以消失。

2.胸膜摩擦

胸膜發(fā)炎時(shí),由于纖維蛋白沉積,兩層胸膜變得粗糙。呼吸時(shí),壁層與胸膜臟層相互摩擦振動,造成胸膜摩擦。觸診時(shí),檢查者將手掌輕輕貼在胸壁上,使患者反復(fù)深呼吸。這時(shí)候如果皮革互相摩擦,就是胸膜摩擦。胸膜摩擦可在胸膜的任何部位發(fā)現(xiàn),但最易感覺到的是腋中線第5 ~ 7肋間間隙,與胸膜摩擦有相同的臨床意義。

以上是2020中醫(yī)實(shí)用技能:胸部觸覺語言震顫與胸膜摩擦-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)主編的2021年中醫(yī)實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料,現(xiàn)在我們要抓住復(fù)習(xí)的時(shí)間,養(yǎng)成良好的復(fù)習(xí)習(xí)慣,以飽滿的熱情投入到考試復(fù)習(xí)中,努力達(dá)到預(yù)期的效果。


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