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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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隨著2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習工作的不斷推進，要重視醫(yī)師資格現場考試信息，做好考前工作。現在要認真推進復習，鞏固積累相關知識和經驗，努力達到預期的復習水平。2020中醫(yī)實用技能：胸部觸覺語言震顫與胸膜摩擦-昭昭醫(yī)考官網小編整理了2020年中醫(yī)實踐技能考試復習資料，希望能給大家的復習帶來幫助。
2020年中醫(yī)實用技能：胸部觸覺震顫和胸膜摩擦
1.觸覺語言震顫
一般情況下，胸部上部比下部結實;后胸下部強于上部;右上胸比左上胸結實。
語音顫動的增強可以在以下情況下看到：
肺實變：肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結核、肺膿腫、肺癌等。
壓迫性肺不張：可見于胸腔積液上方受壓塌陷的肺組織及腫瘤壓迫的肺組織。
淺而大的肺腔：見于肺結核、肺膿腫、肺腫瘤引起的空洞。
語言震顫的減輕或消失可在以下情況下看到：
肺泡內空氣含量增加：如肺氣腫、支氣管哮喘。
支氣管阻塞：如阻塞性肺不張，氣管內分泌物增多。
胸壁與肺組織距離增大，如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫或肥大、胸壁皮下氣腫。
(4)身體虛弱：由于發(fā)音較弱，言語震顫減弱。當有大量胸腔積液和嚴重氣胸時，言語震顫可以消失。
2.胸膜摩擦
胸膜發(fā)炎時，由于纖維蛋白沉積，兩層胸膜變得粗糙。呼吸時，壁層與胸膜臟層相互摩擦振動，造成胸膜摩擦。觸診時，檢查者將手掌輕輕貼在胸壁上，使患者反復深呼吸。這時候如果皮革互相摩擦，就是胸膜摩擦。胸膜摩擦可在胸膜的任何部位發(fā)現，但最易感覺到的是腋中線第5 ~ 7肋間間隙，與胸膜摩擦有相同的臨床意義。
以上是2020中醫(yī)實用技能：胸部觸覺語言震顫與胸膜摩擦-昭昭醫(yī)考官網主編的2021年中醫(yī)實踐技能考試復習資料，現在我們要抓住復習的時間，養(yǎng)成良好的復習習慣，以飽滿的熱情投入到考試復習中，努力達到預期的效果。
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