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2020年中醫(yī)測試中心:觀察方法
第一,看神的四種方式,往往檢驗的是缺神、假神、得神的臨床表現(xiàn)和意義。假神特別頻繁的被檢查。
1.覺醒的臨床表現(xiàn):精神好、清醒、反應(yīng)快、眼睛好、面色紅潤、呼吸順暢、無肌肉切割、活動自如等。反映臟腑充滿正氣,生命活動正常,是健康的表現(xiàn)。
2.精神萎靡的臨床表現(xiàn)為精力不足、目光短淺、面色蒼白、肌肉柔軟、疲勞、呼吸不暢、言語懶散、行動遲緩。提示正氣不足,精氣稍損,臟腑功能減弱。常見于體弱者,或病情較輕者,或病后恢復(fù)期者。
3.假神的臨床表現(xiàn):久病重疾的患者早已神志不清,突然精神好轉(zhuǎn),神志清醒;或者蒙住眼睛,突然眼睛變亮;或者久病之后,面色不起眼,突然兩頰紅如妝;久病后懶,話少,但突然想聊個沒完,想看親戚,或者久病后沒胃口,突然想吃或者突然想吃。建議臟腑正氣盡,正氣盡,陰不收斂陽,陽虛超越,陰陽很快分離,死前多見。古人把它比作“閃回”和“余輝”。
二、面部表情五色主要疾病的臨床表現(xiàn)及意義是重點。測試頻率特別高。
1.藍綠色
青色是血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)的主要病因。
(1)面色蒼白,多為虛寒證。
(2)面色深綠,多為寒證、劇烈疼痛,或肝病持續(xù)時間較長。
(3)面色藍灰,嘴唇藍紫。多為心陽虛,血瘀,或肺氣滯。
(4)面色藍灰,唇藍紫,四肢冰冷,脈細數(shù),多屬心陽驟失綜合征。
2.紅色
戴陽證也有紅熱證。
(1)被沖者多為外感發(fā)熱,或臟腑實熱。
(2)兩頰潮紅者多為陰虛陽亢的虛熱證。
(3)長期重病患者面色蒼白,但顴骨嫩紅如妝,動作不確定,屬于戴陽綜合征。由陽氣不足、陰盛寒盛、陰盛陽盛、陽虛盛所致。
3.黃色
黃主脾虛濕盛。
淡黃色,枯萎無花,稱為“蠟黃”。常見于脾胃氣虛、氣血不足。
(2)面色淡黃色,虛浮,稱為“黃胖”。就是脾氣弱,濕邪。
(3)面部發(fā)黃,稱為“黃疸”。黃亮如橙者,屬“黃洋”,濕熱熏蒸;黃黑如煙者,屬“陰黃”,是寒濕郁結(jié)所致。
(4)面色淡黃色者多屬肝郁脾虛型。
4.白色的
白主要用于氣血不足、寒證、失血證。
(1)面色蒼白,舌唇蒼白者,多為氣血不足。
(2)面色白(白光)多屬陽虛證。
(3)面色蒼白(白、綠)者,多屬陽氣驟失而死;或陰寒凝滯、血液循環(huán)不暢的寒證;或者失血過多的人。
5.黑色
黑主要治療腎虧
現(xiàn)名:眉毛上;《素問刺熱》名稱:雀尚;內(nèi)臟器官:咽喉。
現(xiàn)名:鼻子旁邊;《靈樞五色》姓名:王冕以上;內(nèi)臟:小腸。
現(xiàn)名:眉毛;《靈樞五色》名稱:雀中;內(nèi)臟:肺。
現(xiàn)名:鼻翼;《靈樞五色》姓名:方上;內(nèi)臟:胃。
現(xiàn)名:鼻根;《靈樞五色》名稱:Quexia內(nèi)臟:心臟。
現(xiàn)名:顴骨下;《靈樞五色》名稱:中環(huán);內(nèi)臟:大腸。
現(xiàn)名:鼻柱;《靈樞五色》名稱:下竿下(直下,長壽);內(nèi)臟:肝。
現(xiàn)名:cheek《靈樞五色》名稱:大腸;內(nèi)臟:腎。
現(xiàn)名:鼻柱旁;《靈樞五色》名稱:肝臟左右;內(nèi)臟:膽囊。
現(xiàn)名:鐘仁;《靈樞五色》名稱:王冕以下;臟腑:膀胱和子器官。
第四,看五官:這部分涉及到很多復(fù)雜的內(nèi)容,考試中經(jīng)常會涉及到,需要好好學(xué)習(xí)。
1.眼睛內(nèi)臟的相關(guān)部位有:瞳孔屬于腎臟,稱為“水車”;內(nèi)眥和外眥的血絡(luò)屬于心臟,稱為“血輪”;黑眼睛屬于肝,被稱為“風(fēng)輪”;白眼睛屬于肺,被稱為“氣輪”;眼細胞屬于脾,稱為“肉輪”。
2.重點掌握嘴唇形式的兩個知識點,了解其他內(nèi)容。
(1)人滿唇反:表示脾陽已除。
(2)氣短、卷唇、不能蓋牙:脾陰已消失。
5.看兒童指紋病理變化的臨床表現(xiàn)和意義是關(guān)鍵內(nèi)容。
1.浮沉
(1)指紋浮露,病位淺,外感表證可見。
(2)指紋隱藏的話,就是有病的人,外感內(nèi)傷證或者內(nèi)傷證都可以看到。
2.顏色
(1)指紋鮮紅者,多屬外感表證。
(2)指紋紫紅者,多屬里熱證。
(3)指紋色青者,主疼痛、驚風(fēng)。
(4)指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。
(5)指紋色淡者,多屬脾虛、氣血不足等虛證。
(6)指紋深濃而暗滯者,多屬實證,是邪氣亢盛。
(7)指紋淺淡而枯槁不澤者,多屬虛證,是正氣虛衰。
3.長短
(1)指紋僅顯于風(fēng)關(guān)者,是邪氣入絡(luò),邪淺而病輕。
(2)指紋達于氣關(guān)者,是邪氣入經(jīng),邪深而病重。
(3)指紋達于命關(guān)者,是邪入臟腑,病情嚴(yán)重。
(4)指紋直達指端者,為透關(guān)射甲,病多兇險,預(yù)后不佳。
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