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2020中醫(yī)考點(diǎn):怎么問(wèn)

2021-01-26

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2020中醫(yī)測(cè)試中心:如何進(jìn)行咨詢

先問(wèn)冷熱部分需要掌握的內(nèi)容:

1.根據(jù)畏寒發(fā)熱及相關(guān)并發(fā)疾病的嚴(yán)重程度,可分為以下三種類(lèi)型:

(1)惡寒、輕熱是風(fēng)寒表證的特點(diǎn)。

(2)發(fā)熱惡寒是風(fēng)熱表證的特點(diǎn)。

(3)發(fā)熱輕而惡,自汗是感冒表證的特征。

第二,求痛是咨詢的重要環(huán)節(jié),經(jīng)常在考試中測(cè)試。要掌握十二種疼痛的性質(zhì)和臨床意義。

1.疼痛是指有飽脹癥狀的疼痛。是氣滯疼痛的特點(diǎn)。如胸脅腹等處脹痛時(shí)有發(fā)生,多屬肺、肝、胃腸道氣滯證。而領(lǐng)導(dǎo)的痛苦多見(jiàn)于肝陽(yáng)上亢或肝火發(fā)炎的癥狀。

2.臭是指像針灸一樣的疼痛。其特點(diǎn)是瘀血作痛。多見(jiàn)于頭部、胸部和腹部。

3.行走疼痛是指在疼痛部位徘徊,或跳躍、攻擊、拳打腳踢的癥狀?;蛞驓鉁?,或見(jiàn)于關(guān)節(jié)痛。若胸脅腹疼痛,稱為通經(jīng)痛,多為肝郁氣滯所致;如果四肢關(guān)節(jié)疼痛,稱為游走性疼痛,多見(jiàn)于關(guān)節(jié)痛。

4.固定痛是指疼痛部位不固定的癥狀。如果胸、側(cè)、胃等部位固定疼痛,多為血瘀所致;四肢關(guān)節(jié)固定疼痛,多為寒濕、濕熱阻滯,或熱郁血瘀所致。

5.冷痛是指疼痛伴隨冷感和溫暖的癥狀。是寒證疼痛的特征。寒證如果是寒邪入侵,堵塞臟腑、組織、經(jīng)絡(luò)所致,則為真。虛寒癥是由陽(yáng)氣不足,臟腑、組織和經(jīng)絡(luò)失溫引起的。常見(jiàn)于腰椎、腹部和四肢關(guān)節(jié)。

6.灼痛是指疼痛伴有灼熱感和喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特征。如果是火邪通絡(luò),陽(yáng)熱郁結(jié)所致,則為真熱證。虛熱證是陰虛火旺所致。常見(jiàn)于咽喉、舌、脅肋、腹部、關(guān)節(jié)等部位。

7.絞痛是指劇烈的疼痛,如刀絞造成的難以忍受的癥狀。大多是由于瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲(chóng)積等有形實(shí)惡堵塞了呼吸機(jī),或寒邪在呼吸機(jī)內(nèi)停滯所致。如心脈不通引起的真心痛,結(jié)石梗阻尿路引起的腰痛腹痛,寒邪侵入胃腸道引起的上腹痛等。往往有腸絞痛的特點(diǎn)。

8.隱性疼痛是指疼痛輕微、可忍受但持續(xù)的癥狀。是虛證疼痛的特征。多為精氣不足,精血不足,臟腑經(jīng)絡(luò)營(yíng)養(yǎng)不良所致。常見(jiàn)于頭、腹、脅、腰、背等部位。

9.劇痛是指伴隨著沉重感的疼痛。多為濕邪阻氣所致。常見(jiàn)于頭部、四肢和腰部。肝陽(yáng)上亢、氣血凝滯也可引起頭重腳輕的疼痛。

10.疼痛是指疼痛伴隨酸痛無(wú)力的癥狀。多為風(fēng)濕、氣血運(yùn)行不暢,或腎虛、氣血不足、組織營(yíng)養(yǎng)不良所致。常見(jiàn)于四肢、腰部和背部的關(guān)節(jié)和肌肉。

11.疼痛是指由疼痛引起的

3)頭痛纏裹,四肢困倦:是風(fēng)濕性頭痛。

4)頭痛持續(xù),過(guò)度勞累:是氣虛引起的頭痛。

5)頭痛頭暈面色蒼白:血虛頭痛。

6)精神空虛、腰膝酸軟者:腎虛頭痛。

第四,問(wèn)失眠,你需要重點(diǎn)掌握臨床上常見(jiàn)的四種失眠類(lèi)型:

有四種常見(jiàn)的臨床類(lèi)型:

(1)入睡困難,甚至通宵達(dá)旦,心煩失眠多見(jiàn)于心腎不交。

(2)睡了容易醒,再睡就難了。

(3)睡眠時(shí)有覺(jué)醒,難以躺下,多見(jiàn)于膽郁痰擾。

(4)夜間躁動(dòng)、腹脹、噯氣,多為食滯內(nèi)蘊(yùn)所致。

5.請(qǐng)教幾個(gè)需要掌握的味覺(jué)的臨床表現(xiàn)和意義?

1.蒼白口是指患者味覺(jué)喪失,口干舌燥,甚至出現(xiàn)無(wú)味癥狀。多見(jiàn)于脾胃虛寒。

2.甜味是指患者口腔中有意識(shí)地有甜味的癥狀。多見(jiàn)于脾胃濕熱、脾虛。

3.黏口是指患者自覺(jué)黏口的癥狀。多由濕濁郁結(jié)、痰濁蘊(yùn)結(jié)、飲食所致。

4.口酸是指患者口中有酸味或泛酸的癥狀。多見(jiàn)于肝胃積熱,食滯。

5.嘴澀指的是患者自覺(jué)的澀,比如吃生柿子。是由于燥熱傷津液,或臟腑熱盛所致。

6.苦味是指患者口中有苦味的癥狀。多見(jiàn)于肝膽火旺,內(nèi)濕熱致膽上痹,心火上炎。

7.咸口是指患者口中有咸味的癥狀。多為腎病、寒證。

備注:除以上常見(jiàn)考試內(nèi)容外,考試中可能會(huì)出現(xiàn)其他內(nèi)容,需要在復(fù)習(xí)時(shí)了解。

以上是2020中醫(yī)考點(diǎn):怎么問(wèn)-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編寫(xiě)的2020年中醫(yī)考試復(fù)習(xí)資料,希望大家保持積極的復(fù)習(xí)狀態(tài),不斷實(shí)現(xiàn)自我能力的突破和提高。


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