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2020年中西醫(yī)回顧：陰癢的病機(jī)與治法

外陰瘙癢的病因和發(fā)病機(jī)制

外陰瘙癢者，內(nèi)臟虧虛，肝腎功能異常，外因多為局部會(huì)陰損傷，尿停積，濕積生熱，濕熱生蟲(chóng)，蟲(chóng)毒侵蝕，導(dǎo)致外陰瘙癢疼痛。常見(jiàn)病因有肝經(jīng)濕熱、肝腎陰虛。

外陰瘙癢的辨證論治

1.肝經(jīng)濕熱證

主證：為陰部瘙癢，躁動(dòng)不安，外陰皮膚粗糙增厚，粘膜擦傷、充血、潰爛，或大量陰道分泌物，黃如膿，或泡沫米狀，或灰如凝乳，惡臭;伴有煩躁、胸痛、口苦膩、食欲不振、小便黃赤;舌質(zhì)胖，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

治療：清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。

處方：龍膽瀉肝湯或古龍腎石湯，外用蛇床子粉。

2.肝腎陰虛證

主證：陰部瘙癢難以忍受，燥熱，夜間加重，或會(huì)陰膚色變得蒼白，皮膚粗糙、皸裂、破裂;頭暈耳鳴，五心煩，大汗淋漓，腰酸腿軟，口干舌燥，無(wú)心飲酒;舌紅，皮毛少，脈細(xì)，無(wú)藥丸，

治療：滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢。

方劑：白質(zhì)地黃湯配當(dāng)歸、梔子、白鮮皮。

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