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2020年中西醫(yī)回顧:陰癢的病機(jī)與治法
外陰瘙癢的病因和發(fā)病機(jī)制
外陰瘙癢者,內(nèi)臟虧虛,肝腎功能異常,外因多為局部會(huì)陰損傷,尿停積,濕積生熱,濕熱生蟲(chóng),蟲(chóng)毒侵蝕,導(dǎo)致外陰瘙癢疼痛。常見(jiàn)病因有肝經(jīng)濕熱、肝腎陰虛。
外陰瘙癢的辨證論治
1.肝經(jīng)濕熱證
主證:為陰部瘙癢,躁動(dòng)不安,外陰皮膚粗糙增厚,粘膜擦傷、充血、潰爛,或大量陰道分泌物,黃如膿,或泡沫米狀,或灰如凝乳,惡臭;伴有煩躁、胸痛、口苦膩、食欲不振、小便黃赤;舌質(zhì)胖,色紅,苔黃膩,脈弦滑。
治療:清熱利濕,殺蟲(chóng)止癢。
處方:龍膽瀉肝湯或古龍腎石湯,外用蛇床子粉。
2.肝腎陰虛證
主證:陰部瘙癢難以忍受,燥熱,夜間加重,或會(huì)陰膚色變得蒼白,皮膚粗糙、皸裂、破裂;頭暈耳鳴,五心煩,大汗淋漓,腰酸腿軟,口干舌燥,無(wú)心飲酒;舌紅,皮毛少,脈細(xì),無(wú)藥丸,
治療:滋陰補(bǔ)腎,清肝止癢。
方劑:白質(zhì)地黃湯配當(dāng)歸、梔子、白鮮皮。
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