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2020年中西醫(yī)結(jié)合診治不孕癥回顧

1.腎虛綜合征

(1)腎氣虛證

主要癥狀是：久婚不孕，月經(jīng)不調(diào)或絕經(jīng)，或多或少月經(jīng)，膚色偏黑;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲勞，小便長;舌淡，苔薄，脈深而細，尤其是兩腳。

治療：補腎益氣，溫補沖任。

藥方：玉林珠。

(2)腎陽虛證

:的主要癥狀是久婚不孕，月經(jīng)后期，或月經(jīng)后推，或停不下來，月經(jīng)暗，性欲淡漠，小腹冷，陰道分泌物多，清稀如水;或者子宮發(fā)育不良;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿癥;眼睛黑，臉上有黑斑，或者嘴唇黑;舌淡暗，苔白，脈深，腳弱。

治療：溫腎暖宮，調(diào)補脾。

處方：溫寶飲或貴由丸。

(3)腎陰虛證

主證：為久婚不孕，月經(jīng)期常提前，月經(jīng)量少或停經(jīng)，月經(jīng)色鮮紅;或者經(jīng)期延長，甚至塌陷或滲漏;瘦體、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩、失眠多夢、眩暈心悸、皮膚干燥、陰干;舌質(zhì)微紅，干燥，少苔，脈細或細。

治療：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任。

方子：養(yǎng)精植玉湯。

2.肝氣郁結(jié)證

主要證候為久婚不孕：月經(jīng)前或月經(jīng)后，月經(jīng)不一，或月經(jīng)后腹痛;或者月經(jīng)前煩躁，胸乳疼痛，抑郁，善良，興趣太多;舌暗紅色或舌邊有瘀斑，脈弦細。

治療：疏肝解郁，調(diào)血調(diào)經(jīng)。

處方：郁中郁湯或百令調(diào)肝湯。

3.子宮瘀滯證

主要證候：為婚后長期不孕，月經(jīng)延遲或周期正常，經(jīng)期腹痛，甚至進行性加重，月經(jīng)量不等，月經(jīng)量呈紫色，有血塊，腫塊下疼痛減輕;有時月經(jīng)不暢，浸出難清洗，或月經(jīng)間出血;或肛門腫脹不適，性疼痛;舌質(zhì)紫暗，舌邊有瘀點，舌苔薄白，弦或弦細。

治療：祛瘀調(diào)經(jīng)助孕。

處方：少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

4.痰濕內(nèi)阻證

主要證候：是久婚不孕，多從青春期開始肥胖，月份往往延遲罕見，甚至停止;白帶量大，色白質(zhì)粘而無味;頭暈心悸，胸悶厭惡，虛浮或(白)白;舌質(zhì)輕肥，苔白膩，脈滑。

治療方法：祛濕化痰，消積調(diào)經(jīng)。

藥方：蒼附導(dǎo)痰丸。

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