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上消化道大出血的原因很多，如消化性潰瘍、急性胃粘膜損傷、食管胃底靜脈擴(kuò)張、胃癌等。上消化道大出血的原因可總結(jié)如下

1.上消化道疾病

(1)食管炎、食道癌、消化性潰瘍、食管損傷等食管疾病。

(2)胃十二指腸疾病，如消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術(shù)后病變等。

(3)空腸疾病空腸克羅恩病和胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。

2.門靜脈高壓癥

(1)各種肝硬化失代償期。

(2)門靜脈阻塞、門靜脈靜脈炎、門靜脈血栓形成、鄰近腫塊壓迫門靜脈。

(3)肝靜脈閉塞綜合征。

3.上消化道附近器官或組織的疾病

(1)術(shù)后膽總管引流管引起的膽道出血、膽管或膽結(jié)石、膽囊或膽管癌、膽道壓迫性壞死、肝癌或肝動(dòng)脈瘤破入膽道。

(2)胰腺疾病涉及十二指腸胰腺癌，急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰瘍。

(3)動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)入食道、胃或十二指腸，主動(dòng)脈瘤、肝或脾動(dòng)脈瘤破裂。

(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

4.系統(tǒng)性疾病

(1)血液病白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等凝血機(jī)制紊亂。

(2)尿毒癥。

(3)動(dòng)脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性假黃瘤等血管疾病。

(4)大動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或其他血管炎。

(5)應(yīng)激性潰瘍、膿毒癥、外傷、燒傷或大手術(shù)、休克、腎上腺皮質(zhì)激素治療、腦血管意外或其他腦部疾病、肺氣腫、肺心病等引起的應(yīng)激狀態(tài)。

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