2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束。為了幫助參加2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，2020中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科測(cè)試中心：慢性阻塞性肺疾病-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望對(duì)大家有所幫助!

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病的診斷：慢性阻塞性肺病=有咳痰和哮喘的老年人(吸煙史)的桶胸和肺功能檢查

(1)長(zhǎng)期慢性呼吸困難、咳嗽、咳痰

(2)接觸危險(xiǎn)因素(吸煙)

(3)肺功能檢查：吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1/FVC70%為70%

慢性阻塞性肺疾病的藥物治療

固定相

加重期

明確原因

戒煙或脫離環(huán)境因素

加重的原因(無(wú)論是細(xì)菌還是病毒感染等。)

分支氣體

管叔

張力劑

2受體激動(dòng)劑

沙丁胺醇(短期效應(yīng))、沙美特羅(長(zhǎng)期效應(yīng))

抗膽堿能藥物

異丙托溴銨(短效)、噻托溴銨(長(zhǎng)效)

茶堿

氨茶堿和多索茶堿

吸收氧氣

氧療

低流量氧氣吸入

糖皮質(zhì)激素

聯(lián)合長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑

沙美特羅替卡松二丙酸酯

福莫特羅布地奈德

潑尼松龍(口服)

甲基強(qiáng)的松龍(靜脈注射)

抗生素

/

根據(jù)病原菌確定用藥

中醫(yī)證型

中醫(yī)證型

經(jīng)典綜合癥

處方

風(fēng)寒阻肺

畏寒，無(wú)汗，頭身疼痛，脈浮(緊)

麻黃湯蓋華散

表寒肺熱

吐沫粘稠，舌尖紅，脈浮

麻杏石干湯

肺痰熱郁滯

黃痰夾血，喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃，脈滑

桑白皮湯

痰阻肺

痰多、嘔吐、食欲不振、舌苔白膩、脈滑

陳二唐三紫楊琴湯

肝氣上肺

胸痛，抑郁，脈弦

五磨子飲料

肺氣虛

氣短、聲音低、自汗、痰少粘稠、舌紅、脈細(xì)或無(wú)力

生脈散補(bǔ)肺湯

不接受腎虛

四肢冰冷，舌紅少液，脈弱

金匱腎氣丸沈戈散

因缺乏而疲憊

退化綜合征

參附湯黑錫丸

三、慢阻肺的病因：

吸煙;職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì);空氣污染;感染因素;蛋白酶-抗蛋白酶失衡;

其他：如體內(nèi)因素、自主神經(jīng)功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、體溫變化等。

第三，慢性阻塞性肺病的征兆：

早期無(wú)異常，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫的體征。

1.目視檢查桶形胸腔使呼吸變淺，頻率加快。

2.觸診使兩肺的呼吸運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)震顫減弱。

3.雙肺叩診示清音，肺下界和肝濁音界下移，心濁音界變窄。

4.聽(tīng)診肺的呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聽(tīng)到濕和/或干的羅音。

三、慢阻肺的分類(lèi)：

0級(jí)(高危):有COPD高危因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽咳痰癥狀。

一級(jí)(輕度):FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%，有無(wú)慢性咳嗽咳痰。

級(jí)(中度):FEV1/FVC70%，50%預(yù)測(cè)值FEV180%預(yù)測(cè)值，有無(wú)慢性咳嗽及咳嗽癥狀。

級(jí)(重度):FEV1/FVC70%，30%預(yù)測(cè)值FEV150%預(yù)測(cè)值，有無(wú)慢性咳嗽及咳嗽癥狀。

級(jí)(極重度):FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV130%。

以上是2020中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科測(cè)試中心：慢性阻塞性肺疾病-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的回顧和信息，請(qǐng)?jiān)敿?xì)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目!

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。