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慢性腎小球腎炎(石水)

(1)病因：少數(shù)由急性病發(fā)展而來，多為免疫介導(dǎo)性疾病;

病理：兩個腎的腎小球變化一致;

類型：系膜生成;膜增生;膜性腎病;焦點(diǎn)。

(2)表現(xiàn)：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，伴有腎功能損害、

以青壯年為主，男性多見;水腫和高血壓病史1年以上。

(3)處理：低蛋白低磷;控制血壓;PLT解聚藥物;避免腎臟損傷。

三、腎病綜合征(NS)(腎水)

病理學(xué)：

類型：微小病變腎病-兒童發(fā)病率高;

系膜增生性腎小球腎炎

系膜毛細(xì)胞血管性腎小球腎炎――最常見于青少年;

膜性能病――多見于中老年人;

局灶節(jié)段性腎小球硬化――發(fā)生于青春期男性;

(2)表現(xiàn)和并發(fā)癥

1.特點(diǎn)：大量蛋白尿;低白蛋白血癥;高血脂;水腫

大量蛋白尿(3.5g/d)-醉的基本特征：

2.并發(fā)癥：感染、血栓栓塞并發(fā)癥、急性腎衰竭、

脂肪代謝紊亂，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良;

(3)治療

-激素(強(qiáng)的松)

1、消腫：利尿劑;

2.降低尿蛋白：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;血管緊張素受體拮抗劑;長效二氫吡啶鈣拮抗劑;

3.激素抵抗型——環(huán)磷酰胺和氮芥

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