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潰瘍性結(jié)腸炎的西醫(yī)病因和病理

1.目前大多數(shù)學(xué)者的病因病機(jī);人為疾病既有自身免疫機(jī)制又有遺傳因素作為背景，感染和精神因素是誘發(fā)因素。發(fā)病機(jī)制可以概括為：環(huán)境因素作用于遺傳易感人群，在腸道菌群的參與下，啟動(dòng)腸道免疫和非免疫系統(tǒng)，zui最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥?？赡苁怯捎诳乖牟粩啻碳せ?和免疫調(diào)節(jié)的紊亂，使免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)出過度亢進(jìn)和自我限制困難，導(dǎo)致醉后組織損傷。

2.病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。病理特征為彌漫性、連續(xù)性。粘膜充血、水腫、糜爛和出血廣泛存在。顯微鏡下，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)粘膜和粘膜下層。

此病反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肉芽組織增生，黏膜可形成息肉樣突起，稱為假性息肉。也可由潰瘍愈合后瘢痕形成、纖維組織增生，導(dǎo)致腸壁增厚、結(jié)腸變形縮短、腸腔變窄而引起。少數(shù)病例會(huì)癌變。

潰瘍性結(jié)腸炎的辨證

這種疾病在臨床上應(yīng)與痢疾和霍亂相鑒別。

痢疾的特點(diǎn)是腹痛、急性腹瀉、嚴(yán)重腹瀉。突發(fā)痢疾，病程短，可能伴有畏寒發(fā)熱;慢性痢疾的發(fā)病緩慢、反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。痢疾位于腸內(nèi)。

霍亂的特點(diǎn)是突然發(fā)病，嘔吐腹瀉，嘔吐腹瀉。霍亂的發(fā)作以快速發(fā)作、快速變化和危險(xiǎn)狀況為特征。發(fā)病時(shí)往往突然腹痛，隨后嘔吐腹瀉。嘔吐物未消化，氣味酸辣，底部多為黃糞，或如米泔水，伴有畏寒發(fā)熱。部分患者嘔吐腹瀉后，如果嘔吐腹瀉嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、眼窩凹陷、出汗、四肢冰冷等。

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