2020年,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試結束,成功和失敗都過去了。為了幫助參加2021年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習,2019年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試處方測試中心:第8單元-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理了中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試處方科學考點希望對大家有所幫助!
大柴胡湯(《金匱要略》)
【組成】柴胡、黃芩、半夏、生姜、大黃、枳實、芍藥、大棗(不含甘草)
【功能】和解少陽,內(nèi)瀉熱積。
【主治證】少陽病合并陽明腑實證。寒熱,胸脅疼痛,惡心,微煩,心下疼痛或心下痞滿硬,大便稀稀,舌苔黃,脈弦有力。
半斤葛藤烤,二、二、三、二、三、二、三、三、二、三、二、三、三、二
配伍意義:處方中重用柴胡為君藥,黃芩用于清少陽之邪;輕用大黃,瀉陽明清熱,行氣消積,均為臣藥。白芍柔肝,急止痛。與大黃配伍可治腹痛,與枳實配伍可調(diào)理氣血,消除心痛;半夏與大量生姜配伍,和胃降逆,為佐藥。紅棗配以生姜,輔助生津、調(diào)和脾胃、調(diào)和諸藥。諸方兼容,少陽陽明之邪才能解,一舉兩得。
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此方由小柴胡湯經(jīng)去人參、甘草,加入黃、枳實、芍藥制成。也是小柴胡湯和小承氣湯的加減組合,是一種以和解瀉陽明為主的方劑。小柴胡湯是治療傷寒和少陽病的主要方劑。因為它也有陽明胃經(jīng)的精氣,補胃氣的人參、甘草,加上黃參、枳實、芍藥,治療陽明熱積。
全方配伍特點:可用于從內(nèi)瀉陽明,調(diào)和少陽,與禁少陽的目的并不矛盾,而且表里兼治,使少陽與陽明的合病得以解決。
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使用:
(1)臨床應用辨證要點以往寒熱、胸脅脹痛、心口疼痛、嘔吐、便秘、苔黃、脈弦強是辨證要點。
(2)加減變化引起黃疸的患者,可加茵陳、梔子清熱利濕退黃;若脅痛較重,可加川楝子、延胡索行氣活血止痛。對于膽結石,可以加入金錢草、海金沙、郁金、雞內(nèi)金作為化石。
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