昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編對(duì)“醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的缺陷及管理”的內(nèi)容，進(jìn)行了如下整理，請(qǐng)認(rèn)真閱讀。
相關(guān)概念：護(hù)理質(zhì)量缺陷是指護(hù)理活動(dòng)中在技術(shù)、服務(wù)和管理上的失誤。所有不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象都是質(zhì)量缺陷。護(hù)理質(zhì)量缺陷是患者對(duì)護(hù)理的不滿意、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，包括護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴。
護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理活動(dòng)中，由于缺乏責(zé)任心、工作失職、未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，過(guò)失對(duì)患者造成直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重后果，未發(fā)生事故處理的事實(shí)。
護(hù)理差錯(cuò)一般分為嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)和一般護(hù)理差錯(cuò)。嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)是指因技術(shù)或責(zé)任原因在護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，給患者造成身心痛苦或影響治療工作，但未造成嚴(yán)重后果，構(gòu)成事故的。
一般護(hù)理差錯(cuò)是指由于責(zé)任或技術(shù)原因?qū)е伦o(hù)理工作失誤，造成輕微的身心痛苦或無(wú)不良后果。護(hù)理質(zhì)量缺陷的防治：預(yù)防是控制護(hù)理質(zhì)量缺陷的關(guān)鍵。預(yù)防為主的理念是整個(gè)質(zhì)量管理的核心。運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施有效減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
認(rèn)真執(zhí)行差錯(cuò)和事故報(bào)告制度。發(fā)生護(hù)理事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室護(hù)士長(zhǎng)和科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向護(hù)理部報(bào)告，護(hù)理部應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部或相關(guān)醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。各種相關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告和引起嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的可疑藥品、器械，不得擅自涂改或銷毀。指定專人妥善保管各種原始資料和物品，必要時(shí)封存病歷。
立即調(diào)查核實(shí)處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生管理部門。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)填寫報(bào)告表，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。護(hù)理單位應(yīng)組織護(hù)理人員在一定時(shí)間內(nèi)認(rèn)真討論錯(cuò)誤原因，分析并提出處理和改進(jìn)措施。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)科室上報(bào)的材料進(jìn)行深入的臨床驗(yàn)證和調(diào)查，進(jìn)行原因分析，幫助臨床找出改進(jìn)方法和措施，改進(jìn)工作。
科室和護(hù)理部要進(jìn)行差錯(cuò)登記，定期對(duì)某一階段的差錯(cuò)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于涉及護(hù)理差錯(cuò)和事故的當(dāng)事人，根據(jù)問(wèn)題的嚴(yán)重程度。情節(jié)嚴(yán)重的給予口頭批評(píng)、通報(bào)批評(píng)、書(shū)面審查、紀(jì)律處分、經(jīng)濟(jì)處罰和撤職處分。
護(hù)理質(zhì)量缺陷的控制：加強(qiáng)教育，增強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和安全意識(shí)。增強(qiáng)護(hù)理人員的法律觀念，通過(guò)法律教育和案例分析，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法律觀念。不斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和專業(yè)水平。
建立和完善不同層次的護(hù)理質(zhì)量控制體系。建立和完善護(hù)理安全管理體系、應(yīng)急預(yù)案和各項(xiàng)安全管理制度是有效預(yù)防護(hù)理缺陷的重要措施。在護(hù)理安全管理中，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，做好環(huán)節(jié)安全管理，重視事前控制，做好流程改造和制度完善。把握隱患苗頭，重點(diǎn)分析，改進(jìn)工作。
對(duì)容易出錯(cuò)的人、環(huán)境、環(huán)節(jié)、時(shí)間、部門進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，注意對(duì)一些不構(gòu)成錯(cuò)誤和事故的隱患和過(guò)失等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行研究分析。嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)差錯(cuò)事故報(bào)告和處理制度，不得隱瞞和隱瞞，不得隱瞞不報(bào)
鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。積極發(fā)現(xiàn)各類隱患，并提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，發(fā)揮有效預(yù)防作用。
堅(jiān)持質(zhì)量管理理念，應(yīng)用質(zhì)量圈活動(dòng)，將PDCA循環(huán)護(hù)理管理的基本方法應(yīng)用到工作環(huán)境和影響質(zhì)量的因素中，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和安全。
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