

盆底重建病人的術后護理措施包括哪些?具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理:
盆底重建病人的術后護理:
1.舒適臥位:詢問麻醉師術中情況和用藥情況,檢查患者清醒情況。將患者仰臥6小時,固定床檔。由于患者在手術過程中長時間采取膀胱結石體位,回到病房后會感到全身疲勞和不適,尤其是身體受壓部位,大腿、臀部和膝蓋。這個時候要幫他翻身,按摩身體受壓部位,幫助他活動下肢關節(jié)。將導管放置并固定在床邊,以保持溫暖。
2.密切觀察:觀察患者的意識和生命體征,每30分鐘測量一次生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報告,病情穩(wěn)定后逐漸改為2~4小時監(jiān)測一次;觀察是否有胸痛、氣短等心絞痛、心悸梗塞的體征;觀察切口是否有出血、腫脹等出血傾向。
3.補充營養(yǎng):雖然本手術不涉及消化道,但由于麻醉原因,胃腸蠕動減弱的患者容易出現(xiàn)腹脹和嘔吐。術后12~24小時應禁止進食。第二天,可以給他們一個容易消化吸收的流質(zhì)飲食,比如小米粥。少吃正餐,不吃牛奶、豆汁、糖等產(chǎn)氣食物。如果沒有腹脹,可以逐漸改為半流質(zhì)、軟食。胃腸功能恢復后,會給他們正常飲食。
鼓勵患者多吃水果蔬菜,合理搭配食物,遵醫(yī)囑給予補充液和復合氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)藥物,促進身體各項功能的順利恢復。
4.預防感染:保持房間干凈、安靜、溫濕度適宜、空氣新鮮,避免空氣對流,注意保暖,預防感冒;鼓勵臥床活動,協(xié)助翻身、拍背、祛痰,防止墜入肺炎;鼓勵多喝水,釋放泌尿系統(tǒng)感染,會陰每天消毒兩次,遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
5.預防血栓形成:患者手術創(chuàng)傷造成的血液高凝狀態(tài)和術后床內(nèi)靜脈血流相對緩慢,容易形成血栓,術后應積極預防血栓形成。
(1)術后第二天給予抗血栓藥物:706血漿代用品500毫升紅花20毫升靜脈滴注;每12小時皮下注射低分子量肝素鈣4000iu。(2)觀察雙下肢是否疼痛或腫脹。
(3)鼓勵患者進行有規(guī)律的臥床活動,如下肢屈伸運動和左右轉(zhuǎn)動,平時幫助按摩雙下肢。
(4)多喝水。
6.護膚:由于該病患者術后需要臥床1周,老年人皮膚彈性極差,抵抗力較弱。所以,護膚尤為重要。床單被罩要及時更換,床單元要經(jīng)常整理。年齡較大者應放入氣墊床中,以保持床單元平坦無碎片,從而防止壓瘡的形成。會陰平時要保持清潔,然后外陰要清潔。
7.尿管護理:術后患者繼續(xù)輸液,尿液分泌較快。要及時傾倒尿液,防止倒流,同時記錄尿量;隨時觀察導尿管是否通暢,管路是否扭曲或受壓。術后3~4天給予間歇性放尿鍛煉膀胱功能。5~6天后測殘余尿量。如果測得的殘余尿量小于100毫升,則移除導尿管。
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