2022年河北承德臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，河北承德2022臨床醫(yī)師技能考試得分重點(diǎn)有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理河北承德2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析答題模板等相關(guān)信息，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

河北承德2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析答題模板

病例分析題考試模式也為筆試，總分22分，時(shí)間15分鐘。

本章特點(diǎn)：時(shí)間短，難度大，需要考生快速準(zhǔn)確寫出答案，需要有良好的心理素質(zhì)。

答題模板

——診斷4～5分。

(1)最重要，答錯(cuò)玩完。注意：這里的診斷絕無可能超綱，所以嚴(yán)格按照大綱要求來答題，容易漏寫的第二、三診斷如何避免——公式解題法。

(2)診斷名稱應(yīng)確切，主次分明，順序正確，順序如下：

①主要疾病——患者因?yàn)槭裁床皇娣砜床?注意：高血壓寫明幾級(jí)，危險(xiǎn)分級(jí)，糖尿病寫明1型或是2型)。

②并發(fā)癥。

③伴發(fā)病。

(3)對(duì)于難以肯定的診斷，可在病名后加“?”。

(4)要明確注明左、右側(cè)，急、慢性，彌漫性、局限性等，如局限性腹膜炎。

診斷依據(jù)——學(xué)會(huì)耍流氓(抄題干)4-6分

①病史

②癥狀(概況+拓展主訴)

③體征(查體)

④輔助檢查

⑤治療

⑥既往病史

漏寫鑒別診斷(4分)

-同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別，僅寫病名

-根據(jù)癥狀體征鑒別

-盡量不寫英文縮寫

-考試對(duì)策：禮尚往來+良惡性相互鑒別

進(jìn)一步檢查(4分)書寫不全

對(duì)策：按邏輯關(guān)系寫

1.一般檢查：血尿便三大常規(guī)、生化，胸片心電圖

2.第一診斷的金標(biāo)準(zhǔn)檢查(副診斷檢查呢?)

3.各鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)檢查

4.第一診斷病情發(fā)展的檢查

5.備注：一些萬金油(更多見后)

各種系統(tǒng)常用檢查小結(jié)

呼吸系統(tǒng)：胸部X線或CT、血?dú)夥治?暈菜+吐+瀉+衰)

循環(huán)系統(tǒng)：BNP、心肌酶、心臟彩超;冠心病(DSA，心臟負(fù)荷試驗(yàn));動(dòng)態(tài)心電圖

消化系統(tǒng)：腹部B超或CT，腹部平片+淀粉酶(腹痛可用)

腫瘤：腫瘤標(biāo)記物及影像學(xué)及核素掃描明確腫瘤分期

泌尿系統(tǒng)：血尿(尿相差位相)，蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白定量)，靜脈腎盂造影檢查

風(fēng)濕系統(tǒng)：ANA，ENA，抗SM，抗dsDNA，RF，ASO，血沉

腦血管病：頭顱MRI或CT，頸動(dòng)脈彩超，MRA，CTA，TCD

血液系統(tǒng)：骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體(白血病)、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、葉酸、VitB12等(貧血)

其他：有液體的(痰液、尿液、糞便、積液)均可行細(xì)菌性及結(jié)核抗體檢查，抗酸染色等，積液(常規(guī)+生化檢查)

發(fā)熱：>38.5℃血培養(yǎng)，血常規(guī)+CRP+血沉(結(jié)核)

治療原則書寫不全(4分)

對(duì)策(具體化原則)：

1.一般治療：休息、吸氧、食療、支持、運(yùn)動(dòng)治療。

2.對(duì)癥治療(缺啥補(bǔ)啥)：止痛、止咳、祛痰，補(bǔ)水、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡等。

3.病因治療

藥物：抗感染(細(xì)菌、病毒)、抗過敏、化療、降血壓、糾正心律失常等

手術(shù)：必要時(shí)手術(shù)治療(具體術(shù)式)

4.健康教育(慢性病)

5.必要時(shí)病情進(jìn)展的特殊治療

萬金油：支持治療，對(duì)癥治療，免疫、中醫(yī)藥治療

?？嫉牡诙⑷\斷(參考指南與9版教材)

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