1. 患者男,18歲,支氣管哮喘2年,同時(shí)使用幾種氣霧劑治療。正確的使用順序是:
A.先用支氣管擴(kuò)張劑,再用激素類氣霧劑
B.B.先用激素類氣霧劑,再用支氣管擴(kuò)張劑
C.先用激素類氣霧劑,再用茶堿類氣霧劑
D.先用支氣管擴(kuò)張劑,再用茶堿類氣霧劑
E.先用茶堿類氣霧劑,再用支氣管擴(kuò)張劑
2. 乙型腦炎患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題不包括:
A.皮膚完整性受損
B.氣體交換受損
C.意識(shí)障礙
D.體溫過(guò)高
E.有受傷的危險(xiǎn)
3. 下列藥物中均為幽門螺桿菌的治療方案藥物的是:
A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀
B.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀
C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀
D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀
E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀
4. 某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定時(shí)間宜在:
A.下午6點(diǎn)、餐后和靜臥
B.清晨、空腹和靜臥
C.下午4點(diǎn),靜臥
D.午間12點(diǎn)、餐后和靜臥
E.下午2點(diǎn),靜臥
5. 患者女,41歲?;加蟹屎裥托募〔?,因胸痛1小時(shí)急診入院,首要的護(hù)理措施是:
A.預(yù)防呼吸道感染
B.建立靜脈通路
C.給予高熱量飲食
D.給予1~2L/min吸氧
E.臥床
6. 患者男,60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價(jià)值的心電圖特征是:
A.T波倒置
B.ST段弓背抬高
C.P波高尖
D.出現(xiàn)小Q波
E.QRS波群增寬
7. 患者男,46歲?;枷罎兌嗄辏裢盹嬀坪蟪霈F(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是:
A.吸氧
B.繼續(xù)觀察病情
C.臥床休息
D.禁食及胃腸減壓
E.建立靜脈通路
8. 關(guān)于原發(fā)性胃癌的敘述,錯(cuò)誤的是:
A.手術(shù)是治療胃癌的方法
B.早期無(wú)明顯癥狀及體征
C.血液轉(zhuǎn)移為晚期胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑
D.早期均出現(xiàn)惡心、嘔吐宿食及進(jìn)食梗阻感
E.好發(fā)于胃竇部
9. 患者男,50歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動(dòng)無(wú)耐力的最主要的相關(guān)因素是:
A.冠狀動(dòng)脈灌注不足致心肌收縮無(wú)力
B.心排血量減少致組織缺血
C.胃腸道缺血致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良
D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫
E.肺淤血致呼吸困難
10. 患兒男,16歲。因患“痤瘡”3年入院,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查后X要的護(hù)理評(píng)估是:
A.心理狀態(tài)
B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
C.皮膚黏膜狀態(tài)
D.意識(shí)狀態(tài)
E.心率、心律
11. 患者男,43歲。因胸部擠壓傷收住院。查體:左側(cè)胸廓塌陷畸形,左側(cè)第3~7肋骨骨折。右側(cè)第3~8肋骨骨折。此時(shí)該患者的首要評(píng)估內(nèi)容:
A.疼痛是否可以耐受
B.生命體征是否平穩(wěn)
C.體溫是否異常
D.是否有藥物過(guò)敏史
E.是否可以維持有效氣體交換
12. 對(duì)于強(qiáng)迫癥患者,在其自愿參與下,要求患者在出現(xiàn)強(qiáng)迫動(dòng)作前與護(hù)士:
A.減少誘發(fā)因素
B.改善錯(cuò)誤的認(rèn)知
C.建立護(hù)患關(guān)系
D.落實(shí)護(hù)理計(jì)劃
E.減少和控制癥狀
13. 下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是:
A.胎心率大于120次/分
B.胎心率小于160次/分
C.胎心率大于140次/分
D.胎心率小于100次/分
E.胎心率小于80次/分
14. 給予肺炎高熱患者降溫處理時(shí),正確的操作是:
A.為防止病情加重,患者出汗后減少擦拭,更衣
B.小兒患者應(yīng)及時(shí)用阿司匹林降溫,防止驚厥
C.采取物理方法逐漸降溫,防止脫水
D.快速降溫,使體溫降至正常
E.松解衣服,自行降溫
15. 哮喘急性發(fā)作時(shí),患者需要采取端坐臥位,該臥位屬于:
A.主動(dòng)臥位
B.被動(dòng)臥位
C.強(qiáng)迫臥位
D.穩(wěn)定性臥位
E.不穩(wěn)定性臥位
16. 急性胰腺炎的最典型臨床表現(xiàn)是:
A.上腹部疼痛
B.消化不良
C.惡心、嘔吐
D.腸鳴音減弱
E.腹膜炎體征
17. 評(píng)估睡眠障礙最重要的檢查方法是:
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.頭顱DSA
D.頭顱MRI
E.頭顱X線
18. 下列因素中最易引發(fā)早產(chǎn)的是:
A.輕度貧血
B.骨盆狹窄
C.子宮畸形
D.羊水偏少
E.慢性乙肝
19. 患者男,40歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,但住院期間護(hù)士遵醫(yī)囑給于患者心電監(jiān)護(hù),患者最易出現(xiàn)的是:
A.室性期前收縮
B.二度2型房室傳導(dǎo)阻滯
C.預(yù)激綜合征
D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
E.心房顫動(dòng)
20. 患者男,3歲,因“寒戰(zhàn),高熱伴咳嗽,聲音嘶啞”入院,查體:咽部明顯充血,扁桃體腫大,充血急性上呼吸道感染(急性扁桃體炎)。正確的護(hù)理措施是:
A.進(jìn)溫度適宜飲食或流質(zhì)飲食,多飲水
B.每小時(shí)測(cè)量體溫1次
C.并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)只給予對(duì)癥治療即可
D.允許經(jīng)常探視
E.可以吃辛辣刺激的食物
1.【答案】A。解析:控制藥物能達(dá)到減少發(fā)作的目的;緩解藥物指按需使用的藥物,能迅速解除支氣管痙攣、緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥最為有效,慢性支氣管哮喘長(zhǎng)期治療先用支氣管擴(kuò)張劑舒張支氣管,有利于激素類的藥物進(jìn)入呼吸道。
2.【答案】A。解析:體溫過(guò)高與乙型腦炎病毒感染有關(guān)。急性意識(shí)障礙與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)。潛在并發(fā)癥:驚厥、呼吸衰竭。焦慮(家長(zhǎng))與預(yù)后差有關(guān)。
3.【答案】A。解析:降低胃酸的藥物:常用堿性抗酸藥有氫氧化鋁、鋁碳酸鎂及其復(fù)方制劑等;抑制胃酸分泌的藥物有H?受體拮抗劑,常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;保護(hù)胃黏膜藥物:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體次枸櫞酸鉍。目前推薦以PPI或膠體鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。如奧美拉唑或枸櫞酸鉍鉀、加上克拉霉素、和阿莫西林、或甲硝唑。
4.【答案】B。解析:臨床上常根據(jù)脈壓和脈率計(jì)算,計(jì)算公式為:基礎(chǔ)代謝率%=(脈率+脈壓)-111。正常值為±10%,+20%?+30%為輕度甲亢,+30%?+60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。須在清晨、空腹和靜臥時(shí)測(cè)定。
5.【答案】E。解析:發(fā)作時(shí)護(hù)理:立即停止活動(dòng),臥床休息;安慰病人,解除緊張情緒;遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑,注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng);不宜用硝酸酯類藥物;給氧,氧流量3?4L/min。避免誘因:囑病人避免激烈運(yùn)動(dòng)、突然屏氣或站立、持重、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷刺激,戒煙酒,防止誘發(fā)心絞痛。
6.【答案】E。解析:急性心肌梗死心電圖特征性改變:病理性Q波。
7.【答案】D。解析:患者發(fā)生消化性潰瘍,首要的護(hù)理問(wèn)題就是疼痛,與胃酸刺激潰瘍面,引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)有關(guān),禁食和胃腸減壓能夠減少胃酸分泌。
8.【答案】D。解析:早期胃癌:多無(wú)癥狀和明顯體征,或僅有一些非特異性消化道癥狀。手術(shù)治療是目前有可能根治胃癌的方法。血行轉(zhuǎn)移:最常轉(zhuǎn)移到肝,其次是肺、腹膜及腎上腺,晚期病人60%以上可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。好發(fā)于胃竇部。
9.【答案】B。解析:風(fēng)心病患者,由于心排血量減少所致體循環(huán)和重要器官供血不足有關(guān):產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)耐力下降。
10.【答案】C。解析:痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病,主要好發(fā)于青少年炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。故需要密切觀察患者的皮膚情況。
11.【答案】E。解析:首要評(píng)估威脅患者生命情況,患者發(fā)生多跟多處肋骨骨折,易導(dǎo)致呼吸困難,故應(yīng)該首先評(píng)估患者否可以維持有效氣體交換。
12.【答案】E。解析:首先在治療時(shí)我們要保證解決他的疾病癥狀,使其能夠恢復(fù)正常的心理。在治療疾病的基礎(chǔ)上再與患者進(jìn)行溝通計(jì)劃措施等。
13.【答案】D。解析:胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心音的改變,胎兒輕微或慢性缺氧時(shí),胎心率加快>160次/分;如長(zhǎng)時(shí)間缺氧,會(huì)出現(xiàn)心率減慢<100次/分。
14.【答案】C。解析:肺炎患兒高熱護(hù)理:可采用溫水擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫措施,以逐漸降溫為宜,防止虛脫。病人大汗時(shí),及時(shí)協(xié)助擦拭和更換衣服,避免受涼。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退燒藥。
15.【答案】C。解析:哮喘強(qiáng)迫體位是患者有改變體位的能力,但是由于病情所需,不得不采取端坐臥位有利于呼吸。
16.【答案】A。解析:腹痛:為本病的主要表現(xiàn)和癥狀,常在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)生。疼痛劇烈而持續(xù),呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛,可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹,向腰背部呈帶狀放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛,一般胃腸解痙藥無(wú)效。
17.【答案】B。解析:睡眠障礙的最重要方法是應(yīng)用腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記裝置進(jìn)行全夜睡眠過(guò)程的監(jiān)測(cè)。
18.【答案】D。解析:誘發(fā)早產(chǎn)的因素有很多,其中以胎膜早破引發(fā)的羊水外流是最常見(jiàn)。
19.【答案】E。解析:心房顫動(dòng):為相對(duì)早期的常見(jiàn)并發(fā)癥。起始可為陣發(fā)性,之后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性或性心房顫動(dòng)。一旦并發(fā)快速房顫,病人??赏蝗怀霈F(xiàn)極度呼吸困難,甚至進(jìn)而誘發(fā)急性肺水腫。
20.【答案】A。解析:防止交叉感染:注意隔離病人,減少探視,以避免交叉感染。飲食護(hù)理:選擇清淡、富含維生素、易消化的食物,并保證足夠熱量。一般以對(duì)癥處理為主,輔以中醫(yī)治療,并防治繼發(fā)細(xì)菌感染。
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