1. 患兒男，5歲。因“高熱/頭疼伴煩躁不安3天，時(shí)有抽搐發(fā)生”收入院。查體：體溫41℃，呼吸32次/分;神志清，頸項(xiàng)強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.82;腦脊液：有核細(xì)胞數(shù)100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。臨床診斷流行性乙型腦炎。目前首要的護(hù)理措施是：

A.使用脫水劑預(yù)防抽搐

B.給氧以改善呼吸困難

C.應(yīng)用抗病毒藥物

D.靜脈補(bǔ)液維持水和電解質(zhì)平衡

E.采用物理降溫和退熱藥降低體溫

2. 初產(chǎn)婦，29歲。自然分娩后第2天。訴下腹部陣痛。檢查：子宮硬，宮底腹膜2橫指，血性惡露，量小。護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)正確的是：

A.產(chǎn)時(shí)應(yīng)用縮宮素所致

B.產(chǎn)后宮縮痛

C.不可應(yīng)用止痛藥物

D.減少新生兒吸吮，以緩解疼痛

E.通常一周后消失

3. 女，40歲，急性胰腺炎住院，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，出院時(shí)護(hù)士飲食建議，不妥的是：

A.暴飲暴食

B.熱量充足、禁酒類(lèi)飲料

C.清淡飲食

D.清淡飲食，允許少量飲酒

E.適量蛋白，禁酒類(lèi)飲料

4.流腦患兒的皮疹特點(diǎn)是：

A.斑丘疹

B.斑疹

C.蕁麻疹

D.丘疹

E.瘀點(diǎn)、瘀斑

5.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛，畏寒。體溫38℃，39.0℃，伴頭痛，乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來(lái)體重減少2公斤。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問(wèn)題是：

A.疼痛：頭痛、咽痛 與鼻、咽、喉感染有關(guān)

B.體液過(guò)多 與體循環(huán)瘀血有關(guān)

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)

D.體溫過(guò)高 與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)

E.潛在并發(fā)癥 氣管支氣管炎，腎小球腎炎

6.患者女，45歲?；硷L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自訴最近晨僵較嚴(yán)重，下列緩解晨僵的護(hù)理措施正確的是：

A.早晨起床后先用冷水經(jīng)浸泡僵硬關(guān)節(jié)然后按摩

B.夜間睡眠時(shí)戴彈力手套保暖

C.盡量不要活動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)

D.關(guān)節(jié)內(nèi)可注射透明質(zhì)酸

E.禁用止痛藥

7.患者男。65歲，慢性阻塞性肺氣腫10余年，為改善透氣狀況，患者堅(jiān)持做腹式呼吸鍛煉，正確的方法是：

A.每次進(jìn)行30～60分鐘

B.每分鐘18～20次

C.吸氣時(shí)間短，呼吸時(shí)間長(zhǎng)

D.吸氣是收腹，呼氣時(shí)挺腹

E.用鼻吸氣，用鼻呼氣

8.膽道蛔蟲(chóng)病患者臨床表現(xiàn)最重要的特點(diǎn)是：

A.發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐

B.癥狀與體征不符

C.癥狀可自行緩解

D.多不伴黃逗

E.疼痛呈反復(fù)、間隙發(fā)作

9.胰腺癌術(shù)后膽瘺并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間一般在：

A.5～10天

B.3～4天

C.15～20天

D.11～14天

E.1～2天

10.患兒女，2歲。出生時(shí)青紫，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，近日家長(zhǎng)帶小兒就診，準(zhǔn)備手術(shù)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：

A.進(jìn)一步診斷檢查

B.預(yù)防感染

C.保證睡眠與休息

D.增加活動(dòng)量

E.吸氧

11.患者女，22歲，與家人吵架后倒地翻滾，嚎啕大哭，之后肢體抽動(dòng)。隨即四肢癱瘓，無(wú)法站立行走。下列護(hù)理評(píng)估中關(guān)于情感評(píng)估內(nèi)容的是：

A.有無(wú)幻聽(tīng)、幻視

B.有無(wú)沖動(dòng)，易激惹

C.有無(wú)自知力

D.婚姻狀況

E.家庭關(guān)系

12.對(duì)于無(wú)癥狀HIV攜帶者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的建議是：

A.每2年檢查一次

B.每6～12個(gè)月檢查一次

C.每年檢查一次

D.每2個(gè)月檢查一次

E.每3～6個(gè)月檢查一次

13.患者女，48歲，以“慢性腎小球腎炎”入院，查體：血壓182/104mmHg，意識(shí)清醒，實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌708μmol/L，腎小球?yàn)V過(guò)率10ml/min，血鈣1.6mol/L，該患者可能發(fā)生了：

A.腎性骨病

B.內(nèi)分泌失調(diào)

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.腦血管意外

14.患者女，40歲，行膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)后5天，T管引流液每天2000ml，提示：

A.膽總管下段梗阻

B.膽汁量正常

C.膽汁量偏少

D.腸液反流

E.肝總管梗阻

15.某患者患慢性支氣管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，當(dāng)該患者在穩(wěn)定時(shí)可知道在家中進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，護(hù)士健康教育時(shí)，應(yīng)告訴患者不屬于治療有效表現(xiàn)的是：

A.血壓下降

B.發(fā)紺減輕

C.呼吸頻率減慢

D.氣急減輕

E.心率減慢

16.患者女，32歲，因“腰酸背痛及下墜感，常在走路蹲位”重體力勞動(dòng)后加重，臥床休息后減輕2個(gè)月余就診，行婦科及壓力性尿失禁檢查確診為：

A.每日2～3次，每次15～20分鐘

B.每日1～2次，每次15～20分鐘

C.每日2～3次，每次10～15分鐘

D.每日1～2次，每次10～15分鐘

E.每日2～3次，每次10～15分鐘

17.患者男，58歲，冠心病。護(hù)士在指導(dǎo)患者飲食時(shí)，建議可多進(jìn)食：

A.蛋黃

B.肥肉

C.魚(yú)肉

D.動(dòng)物內(nèi)臟

E.魚(yú)籽

18.患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂程度為：

A.Ⅱ度輕型

B.Ⅱ度重型

C.Ⅲ度脫垂

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度輕型

19.患兒男，15歲，因發(fā)熱，頭痛3天，以流行性腦脊髓炎(普通型)入院。對(duì)于與其密切接觸的妹妹，預(yù)防措施正確的是：

A.隔離觀(guān)察5天

B.隔離觀(guān)察7天

C.醫(yī)學(xué)觀(guān)察5天

D.不需要觀(guān)察

E.醫(yī)學(xué)觀(guān)察7天

20.患者女，4歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，曾患肺炎3次，劇烈活動(dòng)后氣促有時(shí)出現(xiàn)青紫，查體，生長(zhǎng)發(fā)育落后，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的是：

A.保證臥床休息

B.供給充足的營(yíng)養(yǎng)

C.預(yù)防感冒，及時(shí)控制肺炎

D.適時(shí)實(shí)施手術(shù)治療

E.做好保護(hù)性隔離，防止感染

1.【答案】E。解析：防治中樞性呼吸衰竭腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝等均可致中樞性呼吸衰竭?？捎?0%甘露醇、酚妥拉明靜注，以降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、改善微循環(huán)和減輕腦血流障礙。

2.【答案】B。解析：該產(chǎn)婦癥狀屬于正常產(chǎn)后宮縮痛，多于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日消失。

3.【答案】A。解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，使胰腺炎復(fù)發(fā)。

4.【答案】E。解析：嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧、拒食、煩躁不安、皮膚感覺(jué)過(guò)敏和驚厥。約70%?90%的病人于發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)皮膚、眼結(jié)膜或軟腭黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，大小1?2mm至1?2cm,鮮紅色，隨后變成紫紅色，嚴(yán)重者發(fā)展至全身皮膚，且迅速融合成大片皮下出血，中央因血栓形成而呈紫黑色壞死或大皰，是本期特征性表現(xiàn)。

5.【答案】B。解析：患者無(wú)水腫等體液過(guò)多相關(guān)表現(xiàn)。

6.【答案】B。解析：晨僵護(hù)理:鼓勵(lì)病人早晨起床后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動(dòng)關(guān)節(jié)。夜間睡眠戴彈力手套保暖，可減輕晨僵程度。鍛煉夜間睡眠時(shí)注意對(duì)病變關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防晨僵。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)。限制活動(dòng)。急性期后，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持每天定時(shí)進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的全關(guān)節(jié)活動(dòng)及功能鍛煉，以逐步恢復(fù)受累關(guān)節(jié)功能;同時(shí)注意加強(qiáng)相鄰肌肉力量與耐力鍛煉。

7.【答案】C。解析：腹式呼吸：吸氣時(shí)，腹部松弛，腹部突出;呼氣時(shí)，膈肌松弛，腹部下降。呼吸比為2：1或3：1

8.【答案】B。解析：癥狀明顯，體征與癥狀不成正比。

9.【答案】A。解析：胰腺癌術(shù)后5～10天易發(fā)生膽瘺。病人若出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹和腹痛等腹膜炎表現(xiàn)，或腹腔引流液呈黃綠色膽汁樣，常提示發(fā)生膽瘺

10.【答案】D。解析：增加活動(dòng)量會(huì)使回心血量增加，加重心臟負(fù)荷，缺氧癥狀加劇。

11.【答案】B。解析：精神情感狀況：病人對(duì)疾病和健康的認(rèn)識(shí)，精神及情緒狀態(tài)，人格類(lèi)型，感知和辨認(rèn)能力，病人對(duì)壓力的反應(yīng)，對(duì)自己目前狀況的看法和自我形象概念等。

12.【答案】E。解析：無(wú)癥狀HIV攜帶者進(jìn)行免疫學(xué)檢查應(yīng)每3～6個(gè)月檢查一次

13.【答案】A。解析：腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥:簡(jiǎn)稱(chēng)腎性骨病，可出現(xiàn)纖維囊性骨炎、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和骨硬化癥，但有癥狀者少見(jiàn)，早期診斷主要靠骨活組織檢查。腎性骨病的發(fā)生與活性維生素D不足、繼發(fā)性甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)等有關(guān)

14.【答案】A。解析：狀。正常成人每日分泌膽汁800?1200ml，呈黃綠色、清亮、無(wú)沉渣、有一定黏性。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約300?500ml，恢復(fù)飲食后可增至每日600?700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右。如膽汁過(guò)多，提示膽道下端有梗阻的可能;如膽汁渾濁，考試慮結(jié)石殘留或膽管炎癥未被控制

15.【答案】A。解析：長(zhǎng)期家庭氧療治療有效變現(xiàn)為呼吸、循環(huán)的改善，血壓下降不是改善指標(biāo)。

16.【答案】E。解析：壓力性尿失禁當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，如咳嗽、噴噴、大笑、屏氣等時(shí)，尿液不隨意地流出。行婦科及壓力性尿失禁檢查確診每日2～3次，每次10～15分鐘。

17.【答案】C。解析：飲食:起病后4?12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴(kuò)張。隨后過(guò)渡到低脂、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白清淡飲食，提倡少量多餐。

18.【答案】A。解析：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，Ⅱ度輕型。

19.【答案】E。解析：醫(yī)學(xué)觀(guān)察是指對(duì)密切接觸者按傳染病的最長(zhǎng)潛伏期采取隔離措施，觀(guān)察其健康狀況，有否染病可能，以便對(duì)這些人在疾病的潛伏期和進(jìn)展期內(nèi)獲得及早診斷治療與救護(hù)，又可減少和避免將病原體傳播給健康人群，觀(guān)察時(shí)間為7天。

20.【答案】A。解析：教育指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握先天性心臟病的日常護(hù)理，建立合理的生活制度，根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，合理用藥，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥。定期復(fù)查，調(diào)整心功能到最好狀態(tài)，使患兒能安全到達(dá)手術(shù)年齡，安全度過(guò)手術(shù)關(guān)。

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