1. 患者男,50歲,在建筑工地干活時(shí)被一鐵釘扎傷,醫(yī)囑予以破傷風(fēng)肌內(nèi)注射,護(hù)士在給患者作是:
A.當(dāng)皮丘直徑大于1.5cm時(shí),紅暈超過4cm可以判斷為結(jié)果陽性
B.實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽性時(shí),可做破傷風(fēng)脫敏試驗(yàn)
C.破傷風(fēng)皮試液的濃度是1500IU/mL
D.實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性時(shí),余液0.9mL與皮試剩余劑量做肌內(nèi)注射
E.當(dāng)皮丘周圍有偽足,癢感時(shí)可以判斷為陽性
2. 利多卡因治療心律失常的主要機(jī)制是:
A.阻滯鉀通道
B.阻滯β受體
C.阻滯鈣通道
D.阻滯α受體
E.阻滯鈉通道
3. 根據(jù)人體器官移植相關(guān)規(guī)定,下列不屬于植體器官接受者的是:
A.配偶
B.兒子
C.姑姑
D.姐姐
E.朋友
4. 患者男,33歲,煉鋼工人,工作中不慎被燒傷,3度燒傷面積60%,應(yīng)采用隔離方式是:
A.接觸隔離
B.消化道隔離
C.呼吸道隔離
D.保護(hù)性隔離
E.嚴(yán)密隔離
5. 口服補(bǔ)液鹽中加入葡萄糖的主要作用是:
A.補(bǔ)充電解質(zhì)
B.降低血清鉀濃度
C.使口服補(bǔ)液鹽具有一定的滲透壓
D.增加腸道對水鈉的吸收
E.預(yù)防酮癥酸中毒
6. 患兒男,3歲,因進(jìn)食花生時(shí)突然劇咳,面色發(fā)紺,護(hù)士告訴家長該患兒可以進(jìn)食的時(shí)間是:
A.24小時(shí)后
B.即刻
C.12小時(shí)后
D.1小時(shí)后
E.4小時(shí)后
7. 患者男,42歲,擴(kuò)張型心肌病5年,因天氣轉(zhuǎn)冷,出現(xiàn)咳嗽,咳痰,端坐呼吸3天住院,不適宜使用的藥物是:
A.慢心律
B.遺尿
C.洋地黃類
D.酚妥拉明
E.抗生素
8. 當(dāng)中心靜脈壓小于2~5cmH?O時(shí),常提示的是:
A.右心功能不良
B.左心功能不良
C.右心房充盈不佳或出血量不足
D.左心房充盈不佳或出血量不足
E.血容量過多
9. 胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期,主要表現(xiàn)為胎動:
A.減弱
B.消失
C.增強(qiáng)
D.頻繁
E.次數(shù)減少
10. 患者男,30歲。7小時(shí)前行闌尾切除術(shù),現(xiàn)患者主訴下腹脹痛,護(hù)士觀察其下腹膀胱區(qū)隆起,該患者最主要的護(hù)理問題是:
A.便秘
B.有感染的危險(xiǎn)
C.疼痛
D.尿潴留
E.體液過多
11. 急性上呼吸道感染最常見的病原體是:
A.細(xì)菌
B.病毒
C.真菌
D.支原體
E.葡萄球菌
12. 患者男,30歲,身高170厘米,體重56千克,雙下肢癱瘓,護(hù)士于6時(shí)40分為其翻身,檢查見全身皮膚狀況良好。該患者下一次翻身時(shí)間是:
A.8時(shí)40分
B.10時(shí)40分
C.9時(shí)40分
D.10時(shí)10分
E.9時(shí)10分
13. 腹外疝患者因擔(dān)心疝塊反復(fù)突出影響工作和生活,最常產(chǎn)生的主要心里問題是:
A.自卑
B.憂郁
C.焦慮
D.恐懼
E.憤怒
14. 輕型急性胰腺炎患者開始進(jìn)食無脂低蛋白液飲食的時(shí)間為患者病后:
A.3~5天
B.不超過12小時(shí)
C.5~7天
D.7天以上
E.1~3天
15. 患者女,60歲。因午飯時(shí)食用了發(fā)芽的馬鈴薯導(dǎo)致食物中毒,到急診就診后醫(yī)生要為進(jìn)行洗胃,的洗胃液是:
A.5%醋酸
B.1%~3%鞣酸
C.高錳酸鉀溶液
D.1%活性炭懸浮液
E.硫酸鎂
16. 患者女,48歲。因膽石癥出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)、高熱,醫(yī)囑:哌替啶50mg,肌內(nèi)注射:阿托品0.5mg,肌內(nèi)注射。該患者使用阿托品的主要作用:
A.擴(kuò)散瞳孔
B.興奮呼吸中樞
C.解除迷走神經(jīng)的抑制
D.解除平滑肌痙攣
E.抑制腺體分泌
17. 關(guān)于二甲雙胍治療糖尿病的敘述,錯誤的是:
A.每天最大劑量不應(yīng)超過2g
B.服用時(shí)應(yīng)與第一口飯同時(shí)咀嚼
C.可改善胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗
D.可導(dǎo)致腹部不適、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)
E.治療肥胖或超重的Ⅱ型糖尿病的藥
18. 患者,女,28歲,孕27周。因胎兒畸形行引產(chǎn)術(shù)后2周,感自責(zé)、自罪,并有自傷行為,該患者最可能發(fā)生的心理障礙是:
A.產(chǎn)后自殘
B.產(chǎn)后抑郁
C.產(chǎn)后沮喪
D.產(chǎn)后焦慮
E.產(chǎn)后緊張
19. 患兒男,8歲,來院時(shí)表情痛苦、呼吸急促、面頰潮紅、鼻翼煽動。這種面容表現(xiàn)之為:
A.甲亢面容
B.急性面容
C.慢性面容
D.脫水面容
E.貧血面容
20. 患兒女,6歲,患有先天性心臟病,需采用地高辛進(jìn)行治療,護(hù)士在給藥前,應(yīng)特別監(jiān)護(hù):
A.血壓
B.呼吸
C.心律
D.體溫
E.瞳孔
1.【答案】B。解析:皮試液的濃度為150U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml,注入劑量15U試驗(yàn)結(jié)果的判斷:①陰性:局部無紅腫。②陽性:局部皮丘紅腫,硬結(jié)直徑>1.5cm,紅暈直徑>4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足,主訴癢感。其他過敏反應(yīng)同青霉素。
2.【答案】E。解析:利多卡因是阻滯鈉通道的拮抗劑。
3.【答案】E。解析:《人體器官移植條例》明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐贈人之間有特定的法律關(guān)系,即配偶關(guān)系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,或者有證據(jù)證明與活體器官捐贈人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系。
4.【答案】D。解析:燒傷的患者需要保護(hù)性隔離,燒傷后的患者機(jī)體抵抗力低下,容易并發(fā)感染,所以需要保護(hù)。
5.【答案】D。解析:口服單純鹽水能引起水瀉,3%以上的葡萄糖溶液也能引起滲透性腹瀉,加入葡萄糖的主要作用是使口服補(bǔ)液鹽具有一定的滲透壓。使水鈉更好吸收。
6.【答案】E。解析:待患兒休息4小時(shí)緩解缺氧才能進(jìn)食。
7.【答案】C。解析:治療原則是防治基礎(chǔ)病因介導(dǎo)的心肌損害,控制心力衰竭和心律失常,預(yù)防栓塞和猝死,洋地黃類易誘發(fā)心力衰竭。
8.【答案】C。解析:是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況。當(dāng)中心靜脈壓小于2~5cmH?O時(shí),提示右心房充盈不佳或出血量不足。
9.【答案】D。解析:急性胎兒窘迫初期,先表現(xiàn)為胎動過頻,繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少,進(jìn)而消失。
10.【答案】D。解析:闌尾炎術(shù)后尿潴留是常見的并發(fā)癥之一,主要觀察患者的體征,下腹脹痛,膀胱膨隆。
11.【答案】B。解析:急性上呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起。
12.【答案】A。解析:2小時(shí)翻身一次。
13.【答案】C。解析:患者因擔(dān)心疝塊反復(fù)突出,產(chǎn)生焦慮心理。
14.【答案】A。解析:輕癥急性胰腺炎經(jīng)過3?5天禁食和胃腸減壓,當(dāng)疼痛減輕、發(fā)熱消退、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血、尿淀粉酶降至正常后,即可先給予少量無脂流質(zhì)。
15.【答案】C。解析:龍葵堿中毒先催吐,然后用2%碳酸氫鈉液或0.5%鞣酸溶液洗胃,內(nèi)服硫酸鈉導(dǎo)瀉,也可用1:5000高錳酸鉀液洗胃。
16.【答案】D。解析:能解除平滑肌的痙攣,緩解內(nèi)臟絞痛,治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
17.【答案】B。解析:二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗。單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的Ⅱ型糖尿病,特別是肥胖的Ⅱ型糖尿病。餐時(shí)或餐后服用,以后視病情,逐漸調(diào)整劑量。二甲雙胍通常每天劑量為500?1500mg,分2?3次口服,最大劑量不超過每天2g。見惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
18.【答案】B。解析:題干可見患者心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為,是明顯的抑郁。
19.【答案】B。解析:面部表情痛苦。
20.【答案】C。解析:使用樣地黃類藥物時(shí)應(yīng)先觀察患者的心率,洋地黃類能有效地加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,抑制心臟傳導(dǎo)。
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