答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試選擇題(九)

1.前列增生癥鑒別診斷下列哪項(xiàng)無(wú)意義

A.前列腺癌和膀胱瘤

B.神經(jīng)原性膀胱

C.膀胱頸硬化

D.前列腺炎

E.尿道狹窄

【正確答案】 D

【答案解析】 前列腺增生的鑒別診斷：膀胱頸硬化癥;前列腺癌;膀胱腫瘤;神經(jīng)原性膀胱功能障礙或膀胱逼尿肌老化;尿道狹窄。不包括選項(xiàng)D。

2.前列腺增生癥手術(shù)切除部位應(yīng)是

A.受壓迫而狹窄的后尿道

B.全部前列腺

C.前列腺增生部分

D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E.后尿道和精阜

【正確答案】 C

【答案解析】 本題選C。教材：手術(shù)的目的是切除增生的前列腺組織，而并非整個(gè)前列腺。

3.男性，72歲。進(jìn)行性排尿困難2年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié)，PSA檢查120ng/ml。診斷是

A.前列腺增生

B.前列腺結(jié)核

C.前列腺炎

D.前列腺癌

E.精囊腫瘤

【正確答案】 D

【答案解析】 PSA檢查120ng/ml。應(yīng)診斷為：前列腺癌。

前列腺癌的實(shí)驗(yàn)室檢查，最為常見(jiàn)的免疫學(xué)指標(biāo)為前列腺特異性抗原(PSA)，是由前列腺產(chǎn)生的一種酶，對(duì)前列腺組織有特異性。血清PSA正常范圍為小于4ng/ml，前列腺癌常伴有血清PSA升高，極度升高者多數(shù)有轉(zhuǎn)移病灶。

4.患者，男性，70歲，因不能自行排尿急診入院6小時(shí)，查體示膀胱膨隆，輕壓痛，的治療措施是

A.針灸

B.藥物治療

C.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管

D.恥骨上膀胱造瘺

E.恥骨上膀胱穿刺

【正確答案】 C

【答案解析】 治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿，如病因不明或梗阻難以解除，應(yīng)先引流膀胱尿液，解除病痛然后再細(xì)查病因。

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