答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試選擇題(十三)

1.下列哪條血管閉塞最易導致偏癱

A.小腦下動脈

B.大腦中動脈

C.脊髓前動脈

D.小腦下前動脈

E.大腦前動脈

【正確答案】 B

【答案解析】 大腦中動脈主干及其分支是最易發(fā)生閉塞導致偏癱的血管，主干閉塞引起對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，即“三偏征”。

2.腦血栓形成的最常見病因是

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.各種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細胞增多癥

【正確答案】 B

【答案解析】 腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成。

3.腦血栓的臨床特點中正確的是

A.多見于20～30歲以上，患有動脈粥樣硬化的老年人，常伴有高血壓、冠心病、糖尿病等

B.多于靜態(tài)發(fā)病，約60%患者病前有TIA史

C.多數(shù)病例的癥狀，在5～10天內(nèi)達高峰

D.通常意識清楚，但當大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴重時，意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝，引起死亡

E.通常意識清楚，生命體征平穩(wěn)，但當大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴重時，意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝，引起死亡

【正確答案】 E

【答案解析】 腦血栓時通常意識清楚，生命體征平穩(wěn)，但當大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴重時，意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝，引起死亡。

4.60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是

A.局限性癲癇

B.腦栓塞

C.癔病發(fā)作

D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

E.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

【正確答案】 D

【答案解析】 頸動脈系統(tǒng)的TIA較椎基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作較少，且易引起完全性卒中。最常見的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等。亦可出現(xiàn)同向偏盲及昏厥等。

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