答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試之呼吸系統(tǒng)疾病

【呼吸系統(tǒng)疾病】

1.因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是

A.主支氣管

B.上葉前段

C.上葉尖后段

D.下葉基底段

E.中葉

【正確答案】 C

【答案解析】 由于左側(cè)總支氣管較細(xì)長(zhǎng)，與氣管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右側(cè)困難，特別是舌葉和下葉基底段更是易于引流不暢，導(dǎo)致繼發(fā)感染，故肺部感染所致的支氣管擴(kuò)張左下葉支氣管擴(kuò)張較右下葉為多見。而結(jié)核性支氣管擴(kuò)張多見于上葉后段。故選C。

2.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是

A.增強(qiáng)所有公民的免疫力

B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳

C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人

D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查

E.給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種

【正確答案】 C

【答案解析】 痰菌陽(yáng)性的患者說(shuō)明排菌，是結(jié)核的傳染源。

3.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病

A.呼吸性堿中毒

B.胸外傷引起肺通氣量減少

C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

【正確答案】 E

【答案解析】 呼吸中樞興奮劑主要作用于大腦皮層、延腦和脊髓，對(duì)于CD的呼吸衰歇無(wú)作用。比如C、D，由于呼吸中樞興奮劑并不作用于脊柱和神經(jīng)根，因此對(duì)急性多發(fā)性神經(jīng)根炎不適用。AB沒有，目前臨床上沒有這種應(yīng)用。

4.患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個(gè)多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽龋⒊霈F(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時(shí)高度懷疑其患肺癌，應(yīng)下列哪項(xiàng)檢查

A.胸部X線正側(cè)位照片

B.肺功能

C.血常規(guī)

D.纖維支氣管鏡

E.磁共振顯像

【正確答案】 A

【答案解析】 肺功能不能幫助肺癌的定位定性診斷，所以不應(yīng)該選B。血常規(guī)也不能幫助肺癌的定位定性診斷，此時(shí)可能僅可以顯示有無(wú)合并貧血，有無(wú)血小板減少致凝血功能障礙，有無(wú)白細(xì)胞增高合并感染，因此也不應(yīng)該作為。懷疑肺癌做纖支鏡檢查前應(yīng)該先做胸部X線照片或胸部CT片，盡可能先明確病灶部位在哪里，以減少做纖支鏡的盲目性，故也不選D。磁共振對(duì)診斷肺癌的意義遠(yuǎn)沒有胸部X線照片或胸部CT片大，一般并不做此項(xiàng)檢查，故也不應(yīng)選E。此時(shí)，最需要做的檢查是胸部X線照片或胸部CT片，所以應(yīng)該選A。

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