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臨床助理醫(yī)師
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答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試之兒科系統(tǒng)疾病
【兒科系統(tǒng)疾病】
1.女嬰，早產兒，生后3天，出現(xiàn)反應低下，不吃，不哭，不動，體溫不升，皮膚黏膜斑點皮膚呈大理石花紋?？紤]最可能的是
A.新生兒寒冷損傷綜合癥
B.新生兒敗血癥
C.新生兒溶血病
D.新生兒缺氧缺血性腦病
E.生理性黃疸
【正確答案】 B
【答案解析】 一般表現(xiàn)(非特異表現(xiàn)) 早期癥狀、體征常不典型。多數(shù)患兒表現(xiàn)為反應差，精神較萎靡，吃奶減少或不吃，體溫低或體溫波動，病理性黃疸，呼吸急促、暫停、呼氣性呻吟，綜合考慮患兒敗血癥的可能性較大。
2.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是
A.初生至6小時
B.初生至12小時
C.初生至24小時
D.初生至48小時
E.初生至72小時
【正確答案】 E
【答案解析】 HIE臨床癥狀和體征取決于窒息缺氧事件的嚴重性和持續(xù)時間，神經系統(tǒng)癥狀一般于生后6——12小時出現(xiàn)，逐漸加重，至72小時達高峰，隨后逐漸好轉。嚴重者多在72小時內惡化或死亡。
3.以下哪項不屬于新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)
A.假月經
B.產瘤
C.生理性黃疸
D.馬牙或板牙
E.乳腺腫大
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)：①生理性黃疸;②“馬牙”或“板牙”;③乳腺腫大;④假月經。
4.新生兒生理性黃疸的特點是
A.可發(fā)生于足月兒
B.生后即出現(xiàn)黃疸
C.6周后黃疸消退
D.一般情況差
E.血清膽紅素超過19mg/dl
【正確答案】 A
【答案解析】 生理性黃疸多在生后2——3天出現(xiàn)，第4——6天達高峰，血清總膽紅素(TSB)足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，結合膽紅素不超過25μmol/L(1.5mg/dl)，足月兒在生后2周消退。
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