答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試簡述題(四)

問題索引：

一、【問題】簡述兒童前囟的異常及所伴疾病。

二、【問題】簡述兒童脊柱發(fā)育的規(guī)律。

三、【問題】簡述兒童牙齒發(fā)育的規(guī)律。

四、【問題】簡述兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育的規(guī)律。

五、【問題】簡述兒童語言發(fā)育的規(guī)律。

具體解答：

一、【問題】簡述兒童前囟的異常及所伴疾病。

【解答】

1.前囟閉合過早見于頭小畸形;

2.閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退和腦積水等;

3.前囟飽滿、緊張、隆起，常表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一;

4.前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。

二、【問題】簡述兒童脊柱發(fā)育的規(guī)律。

【解答】

出生后第一年脊柱增長比下肢快，以后則落后于下肢;

1.3個(gè)月小兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸;

2.6個(gè)月小兒能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸;

3.1歲小兒站立行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸;

4.至6——7歲時(shí)這3個(gè)脊柱自然彎曲才隨著韌帶的發(fā)育而固定。

三、【問題】簡述兒童牙齒發(fā)育的規(guī)律。

【解答】

1.乳牙總數(shù)20顆，恒牙32個(gè)(或28個(gè))。

2.乳牙多于生后4——10個(gè)月開始萌出，如12個(gè)月后尚未萌出為異常，3歲出齊。

3.2歲內(nèi)乳牙數(shù)≈月齡-(4——6)。

4.恒牙6歲左右開始萠出(稱第一磨牙或六齡齒)，6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代;

5.12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20——30歲時(shí)出齊。

四、【問題】簡述兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育的規(guī)律。

【解答】

運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律：由上而下、由近及遠(yuǎn)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由簡單、粗糙、笨拙到精細(xì)、準(zhǔn)確、靈巧。

二(三)抬四翻六會(huì)坐;七滾八爬周會(huì)走——?jiǎng)倓偝霈F(xiàn)

2個(gè)月開始抬頭;

4個(gè)月手能握持玩具;

5個(gè)月扶腋下能站得直，兩手各握一玩具;

6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì)，用手搖玩具;

7個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手;

8個(gè)月會(huì)爬，會(huì)拍手及扶欄桿站起;

9個(gè)月試獨(dú)站;

10——11個(gè)月推車走幾步，用拇、示指對指拿東西，可獨(dú)站片刻;

1周歲左右逐漸會(huì)走，彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上;

1.5歲后會(huì)蹲著玩，爬臺(tái)階，有目標(biāo)地扔皮球;

2歲左右會(huì)雙腳跳，會(huì)用勺子吃飯;

3歲會(huì)跑，騎三輪車等。

五、【問題】簡述兒童語言發(fā)育的規(guī)律。

【解答】

語言發(fā)育階段——發(fā)音、理解、表達(dá)

3——4個(gè)月咿呀發(fā)音;

5——6個(gè)月會(huì)發(fā)單音;

7——8個(gè)月無意識發(fā)復(fù)音，如“爸爸”、“媽媽”;

9個(gè)月能聽懂“再見”;

10——11個(gè)月能模仿成人的動(dòng)作，如：再見等，開始說單詞;

1——1.5歲能說出物品及自己的名字，認(rèn)識并指出身體的各部位;

2歲會(huì)說2——3個(gè)字的短語，用簡單語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分;

3歲會(huì)數(shù)數(shù)，說短歌謠。

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