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2022年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考點(diǎn):急性尿潴留常用的處理方法

2022-03-07

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急性尿潴留

一、病因

1.機(jī)械性梗阻 膀胱頸部和尿道的梗阻性病變,前列腺增生、尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、異物,膀胱頸攣縮,先天性后尿道瓣膜。

2.動(dòng)力性梗阻 膀胱和尿道無(wú)器質(zhì)性梗阻病變,因排尿功能障礙所致尿潴留,低鉀及高熱昏迷、中樞和周?chē)窠?jīng)損傷、腰麻術(shù)后、應(yīng)用平滑肌松弛劑(阿托品)等。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

1.發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液不能排出,下腹脹痛難忍。

2.體檢 恥骨上半球形膨脹的膀胱,叩診呈濁音,用手按壓有明顯尿意。

3.B超確診。

4.應(yīng)與無(wú)尿鑒別。

三、治療

原則:解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,可先引流尿液解除病痛,后做進(jìn)一步檢查明確病因再進(jìn)行治療。

1.導(dǎo)尿 是簡(jiǎn)便常用的方法。1周后拔除。

2.恥骨上膀胱造瘺術(shù) 暫時(shí)緩解患者痛苦。

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