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2022年梧州臨床助理醫(yī)師技能第一站病例分析題(三)

2022-04-09

來源:昭昭醫(yī)考

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考生在備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的過程中,一定要確定好學習步驟,循序漸進地進行學習。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)怼?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年梧州臨床助理醫(yī)師技能第一站病例分析題(三)”,以供大家參考。

疾病編號:7號:食管癌

1.診斷題眼:喜吃熱燙+進行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進食哽噎感=食管中段癌(窄瘍蕈質(zhì))/賁門癌

2.輔助檢查:食管鏡、胸片、胸部CT、頭顱CT、骨掃描。

3.鑒別診斷:食管炎/憩室/靜脈曲張/良性腫瘤、賁門失弛癥。

4.治療:食管切除、胃食管弓上吻合。

疾病編號:8號:胃炎

1.診斷題眼:飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

2.輔助檢查:急性胃炎:胃鏡、腹部B超/慢性胃炎:胃鏡及活檢、幽門螺桿菌檢測、壁細胞及內(nèi)因子抗體。

3.鑒別診斷:急性膽囊炎/胰腺炎/闌尾炎。

4.治療:去除病因、合理飲食、抗生素、解痙止痛等對癥、常規(guī)抑酸、硫糖鋁保護胃粘膜、出血者補液糾正出血及休克。

慢性胃炎。(慢性胃炎:常規(guī)對癥、根除幽門螺桿菌、抑酸促動保護粘膜)

疾病編號:9號:消化性潰瘍

1.診斷題眼:周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍

周期性、規(guī)律性上腹痛(空腹痛,夜間痛為主,進食可緩解)+黑便=十二指腸潰瘍

2.輔助檢查:胃鏡及胃粘膜活檢、X線鋇餐、Hp檢測、胃液分析及血清胃泌素測定、腹部B超。

3.鑒別診斷:潰瘍型胃癌早期、慢性胃炎、慢性膽囊炎、功能性消化不良。

4.治療:一般(休息、飲食、戒煙酒、停用NSAIDS藥物)。藥物(質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑抑酸治療、硫糖鋁保護粘膜、PPI加兩種抗生素根除Hp)

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