考生在備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的過程中，一定要確定好學(xué)習(xí)步驟，循序漸進地進行學(xué)習(xí)。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)怼?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年梧州臨床助理醫(yī)師技能第一站病例分析題(二)”，以供大家參考。

試題編號4：高血壓病

按患者的心血管危險水平分層(正常140/90)

SBP140-159或DBP90-991級低于160/100

SBP160-179或DBP100-1092級低于180/110

SBP≥180或DBP≥1103級

危險程度分層

低危：1級。改善生活方式。

中危：1級+2個因素;2級不伴或低于2個因素。藥物治療。

高危：1-2級+至少3個因素。規(guī)則藥物治療。

極高危：3級;1-2級+靶器官損害。盡快強化治療。

鑒別：周圍大動脈狹窄、腎性高血壓、懶人醫(yī)考嗜鉻細胞瘤皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥。

輔助檢查：尿常規(guī)、血氣分析、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、心電圖、眼底檢查、超聲心動、動脈、雙腎及雙腎上腺多普勒超聲。

治療：低鹽低脂飲食、戒煙、運動、減肥等物理治療。降血壓藥物規(guī)律終身服用。

試題編號5：結(jié)核性心包炎

結(jié)核病史+心包炎體征(心包摩擦音、心包積液)=結(jié)核性心包炎

鑒別：急性非特異性心包炎、化膿性心包炎、腫瘤性心包炎、心臟損壞后綜合征

查：血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素實驗、X線、心電圖、超聲心動圖、心包穿刺

治療：休息、心包穿刺、抗結(jié)核、心包縮窄時心包切除。

疾病編號：6號：胃食管反流病

1.診斷題眼：反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎

2.輔助檢查：內(nèi)鏡檢查、食管PH測定、食管測壓、滴酸試驗、消化道X線。血脂血糖心肌酶腫瘤標志物、心臟檢查。

3.鑒別診斷：冠脈硬化性心臟病、食管腫瘤癌、慢性咽喉炎、消化性潰瘍。

4.治療：改變生活方式及習(xí)慣。抑酸藥物、促動力劑、內(nèi)鏡治療并發(fā)癥治療。

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