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疾病編號：7號：急性腎小球腎炎

1.診斷題眼：咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+瞼顏水腫+血壓高+補體C3↓=急性腎小球腎炎

2.鑒別診斷：其他病原感染后急性腎炎、系膜毛細血管性腎炎、系膜增生性腎炎、急進性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

3.輔助檢查：腎臟相關(尿紅細胞位相、鑒別血尿來源、24h尿蛋白定量、血肌酐及24h肌酐清除率、評價腎功能)。免疫學(ASO-有無鏈球菌感染史、C3)

4.治療：休息(血尿、水腫、血壓)、低鹽飲食、限制液體量、對癥利尿消腫降血壓、急性腎衰時透析。

疾病編號：8號：慢性腎小球腎炎

1.診斷題眼：血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎炎

2.鑒別診斷：繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓病腎損害、其他腎小球腎炎、Alport綜合征、慢性腎盂腎炎

3.輔助檢查：尿細胞位相、24h尿蛋白定量、腎功能(血肌酐及24h肌酐清除率)、腎小管功能、雙腎B超、必要時活檢。

4.治療：限鹽、蛋白及磷。積極控制血壓，ACEI/ARB保護腎臟。避免勞累、妊娠等。據(jù)活檢病理結果制定相應方案。

疾病編號：9號：尿路感染

1.診斷題眼：已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征=下泌尿道感染

尿路損傷史+尿路刺激癥反復發(fā)作史+腰痛、發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+血WBC↑=慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

中年女性+腰痛+發(fā)熱+膿性尿、管型尿=腎盂腎炎

2.鑒別診斷：輸尿管腫瘤、闌尾炎、尿路結石

3.輔助檢查：尿培養(yǎng)、尿找結核菌等、血肌酐雙腎B超腎盂造影、婦科檢查。

4.治療：藥敏培養(yǎng)選擇合適抗生素、靜脈給藥持續(xù)兩周以上、一周及一月后尿均陰性為治愈。

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