關(guān)注2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的同學(xué)們注意啦，2022年臨床助理醫(yī)師技能考試即將開始，下面由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來“2022年廣西欽州臨床助理醫(yī)師技能第一站病例分析題(一)”，一起來看看吧!

疾病編號：1號：尿路結(jié)石

1.診斷題眼：活動后血尿+腰部絞痛+B超/X線=輸尿管結(jié)石

2.鑒別診斷：輸尿管腫瘤、闌尾炎、尿路感染

3.輔助檢查:尿常規(guī)、血鈣磷尿酸、24h血鈣磷尿酸枸櫞酸鎂草酸測定、腎功能檢查、X線(泌尿系正側(cè)位片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、平掃CT)、腹部B超、放射性核素顯像、內(nèi)鏡(輸尿管鏡、膀胱鏡)、直腸指檢。

4.治療：病因治療。藥物治療(大量飲水、解痙止痛、抗生素)。體外沖擊波碎石。經(jīng)皮腎鏡取/碎石。輸尿管鏡取/碎石。腹腔鏡輸尿管取石。開放手術(shù)治療。術(shù)后積極預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

疾病編號：2號：前列腺增生

1.診斷題眼：老年男性+進(jìn)行性排尿困難+排尿費力+滴瀝+直腸指檢=良性前列腺增生

2.鑒別診斷：膀胱頸攣縮、前列腺癌、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱功能障礙。

3.輔助檢查：B超、膀胱鏡、尿流率測定、前列腺特異抗原PSA測定、放射性核素腎圖、血尿者-靜脈腎盂造影。

4.治療：觀察、藥物(a-R派挫嗪、5a還原酶抑制劑保列治)、手術(shù)(經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性手術(shù)切除)其他(激光、經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張、前列腺尿道網(wǎng)狀支架、經(jīng)尿道熱療)

疾病編號：3號：慢性腎臟病(慢性腎衰竭)

1.診斷題眼：乏力、厭食+長期尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑=慢性腎功能衰竭

2.鑒別診斷：急性腎功能不全

3.輔助檢查：雙腎B超及血肌酐、腎小球濾過率、血常規(guī)、生化全項、血糖、抗核抗體譜、乙丙肝病毒指標(biāo)、甲狀旁腺素、超聲心動圖。

4.治療：飲食(優(yōu)質(zhì)低量蛋白質(zhì)、水電平衡、控制高血壓、清除毒物、促紅細(xì)胞生成素)

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