關(guān)注2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的同學(xué)們注意啦,2022年臨床助理醫(yī)師技能考試即將開始,下面由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來“2022年廣西欽州臨床助理醫(yī)師技能第一站病例分析題(二)”,一起來看看吧!
疾病編號:4號:異位妊娠
1.診斷題眼:陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經(jīng)史+劇烈腹痛=宮外孕(異位妊娠)
2.鑒別診斷:流產(chǎn)、急性輸卵管炎、急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
3.輔助檢查:血B-hcg及孕酮測定,陰道B超、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡、子宮內(nèi)膜病理檢查、術(shù)前化驗。
4.治療:期待療法。藥物治療(甲氨喋呤)。手術(shù)治療。嚴重者抗休克同時開腹探查。
疾病編號:5號:急性盆腔炎
1.診斷題眼:刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎
2.鑒別診斷:異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂
3.輔助檢查:腹部B超、腹腔鏡、宮頸管分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏試驗、血紅細胞沉降率及C反應(yīng)蛋白。
4.治療:靜臥休息、物理降溫、靜滴抗生素。
疾病編號:6號:子宮頸癌
1.診斷題眼:早婚+陰道排液、接觸性出血+宮頸贅生物+活檢=宮頸癌
2.鑒別診斷:宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位、宮頸結(jié)核、宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤、宮頸黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌
3.輔助檢查:宮頸刮片細胞學(xué)、陰道鏡、宮頸錐切術(shù)。
4.治療原則:適當(dāng)訂制個體化治療方案、手術(shù)和放療為主,化療為輔。
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