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疾病編號:4號:特發(fā)性血小板減少性紫癜
1.診斷題眼:青年女性+出血+血小板降低=血小板減少原因待查、ITP慢性型可能性大
2.鑒別診斷:繼發(fā)性血小板減少癥
3.輔助檢查:血小板(計數(shù)、平均體積、懶人醫(yī)考功能、生存時間)、出凝血功能檢查、骨髓檢查、PAIg及血小板相關補體PAC3、腹部B超、ANA譜、血清蛋白電泳、血清IgG/IgA/IgM/C3/C4測定
4.治療:立即輸注血小板、大劑量免疫球蛋白靜滴5天、糖皮質激素治療、免疫抑制劑、脾切除。達那挫口服。
疾病編號:5號:甲狀腺功能亢進癥
1.診斷題眼:怕熱多汗、性情急躁+心悸+體重下降+甲狀腺腫大+眼球突出+脈率加快,脈壓增大=甲亢
2.鑒別診斷:亞急性甲狀腺炎、淋巴細胞性甲狀腺炎、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤。
3.輔助檢查:TT4、TT3、FT3、FT4、TSH、131I攝取率、TSH受體抗體TRAb、TSH受體刺激抗體TSAb、眼眶CT/MRI、甲狀腺放射性核素掃描、甲狀腺B超。
4.治療:一般(低鉀低鹽飲食)、抗甲狀腺藥物、放射性核素I131、手術治療
疾病編號:6號:單純性甲狀腺腫
1.診斷題眼:甲狀腺輕度或中度彌漫性重大、表面光滑、質地較軟、無壓痛,壓迫癥狀
2.鑒別診斷:橋本氏甲狀腺炎、Graves病
3.輔助檢查:B超、CT、甲狀腺核素掃描、化驗甲狀腺球蛋白、血降鈣素水平、甲狀腺細針活檢
4.治療:病因治療、藥物治療
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