臨床助理醫(yī)師綜合考試內容枯燥，知識點繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時不是上班就是上學，沒時間復習，有精力復習的時候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復習?為幫助考生朋友高效復習，昭昭醫(yī)考網小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點歸納|肺癌的早期癥狀和前兆”。

原發(fā)性支氣管肺癌，簡稱肺癌，為肺部原發(fā)性惡性腫瘤。其發(fā)生與吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食與體力活動、遺傳等有關。

(1)解剖學部位分類

①中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管至主支氣管，多見鱗狀上皮細胞癌和小細胞肺癌。

②周圍型肺癌：發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，多見腺癌。

(2)非小細胞肺癌(NSCLC，約占85%)

①鱗狀上皮細胞癌(鱗癌)：老年男性多見;中央型肺癌多見;有向管腔內生長的傾向，可導致支氣管狹窄，引發(fā)肺不張或阻塞性肺炎，且易變性、壞死，形成空洞或膿腫;生長慢，轉移晚，手術切除機會多;通常經淋巴轉移。

②腺癌：肺癌最常見的類型。女性多見，多表現為周圍型。腺癌有向管腔外生長的傾向，血管豐富，局部浸潤和血行轉移早，易累及胸膜導致胸腔積液。

③大細胞癌：少見，轉移晚，手術切除機會大。

④其他癌：腺鱗癌、肉瘤樣癌、淋巴上皮瘤樣癌、唾液腺型癌等。

(3)小細胞肺癌(SCLC)

小細胞肺癌多為中央型，典型表現為早期轉移到肺門和縱隔淋巴結，引起咳嗽、呼吸困難。對放療和化療較敏感，預后差。癌細胞具有內分泌和化學受體功能，引起類癌綜合征。

(4)原發(fā)部位臨床表現

①咳嗽：早期癥狀，常為少痰或無痰的刺激性干咳，呈持續(xù)性、高調金屬音性咳嗽。

當為黏液型腺癌時可有大量黏液痰。

②痰血或咯血：多見于中央型肺癌。間歇或持續(xù)性痰中帶血，嚴重者可出現大咯血。

③氣短或喘鳴：由氣道阻塞或壓迫，胸腔積液、上腔靜脈阻塞所致。

④發(fā)熱：多數由腫瘤導致的阻塞性肺炎所致，應用抗生素效果不佳。

⑤消瘦：惡性腫瘤常見癥狀之一。

(5)擴散及轉移

①直接擴散：向管腔內生長，侵入鄰近肺組織，侵犯胸壁、縱隔等。

②淋巴轉移：鎖骨上窩淋巴結是常見轉移部位?？v隔、鎖骨上、頸部淋巴結轉移一般發(fā)生在原發(fā)灶同側。

③血行轉移：主要轉移至骨、腦、肝、腎上腺等。

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