臨床助理醫(yī)師綜合筆試——慢性髓系白血病治療原則!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試已進(jìn)入沖刺階段，此時各位考生更加要合理的利用時間，抓住重點(diǎn)、抓住難點(diǎn)。為幫助考生能在臨床助理醫(yī)師綜合筆試中取得佳績，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“慢性髓系白血病治療原則”相關(guān)考點(diǎn)，具體如下文!

慢性髓系白血病診斷及鑒別診斷

1.診斷

出現(xiàn)不明原因血及骨髓中粒系或中晚幼粒明顯升高，伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞升高，脾大，外周血NAP(-)，骨髓細(xì)胞Ph染色(+)或BCR-ABL融合基因陽性可做出診斷。

2.慢粒與類白血病反應(yīng)鑒別要點(diǎn)

類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，并有相應(yīng)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。白細(xì)胞數(shù)可達(dá)50×109/L，粒細(xì)胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞不增多。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶反應(yīng)強(qiáng)陽性。Ph染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發(fā)病控制后，類白血病反應(yīng)亦隨之消失。

慢性髓系白血病治療原則

1.分子靶向治療

甲磺酸伊馬替尼為酪氨酸激酶抑制劑(TKI)，可使患者達(dá)到血液學(xué)緩解，并可獲得長期細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，是目前治療該病最重要和理想的藥物。

2.干擾素(IFN-α)

用于不適合TKI和異基因造血干細(xì)胞移植患者。

3.其他藥物治療

羥基脲、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿。

4.異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)　是可治愈CML的方法。

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