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臨床助理醫(yī)師綜合筆試——慢性髓系白血病治療原則!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試已進入沖刺階段，此時各位考生更加要合理的利用時間，抓住重點、抓住難點。為幫助考生能在臨床助理醫(yī)師綜合筆試中取得佳績，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“慢性髓系白血病治療原則”相關考點，具體如下文!

慢性髓系白血病診斷及鑒別診斷

1.診斷

出現(xiàn)不明原因血及骨髓中粒系或中晚幼粒明顯升高，伴嗜酸、嗜堿性粒細胞升高，脾大，外周血NAP(-)，骨髓細胞Ph染色(+)或BCR-ABL融合基因陽性可做出診斷。

2.慢粒與類白血病反應鑒別要點

類白血病反應常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎疾病，并有相應原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。白細胞數(shù)可達50×109/L，粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多。中性粒細胞堿性磷酸酶反應強陽性。Ph染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發(fā)病控制后，類白血病反應亦隨之消失。

慢性髓系白血病治療原則

1.分子靶向治療

甲磺酸伊馬替尼為酪氨酸激酶抑制劑(TKI)，可使患者達到血液學緩解，并可獲得長期細胞遺傳學緩解，是目前治療該病最重要和理想的藥物。

2.干擾素(IFN-α)

用于不適合TKI和異基因造血干細胞移植患者。

3.其他藥物治療

羥基脲、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿。

4.異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)　是可治愈CML的方法。

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