臨床助理醫(yī)師綜合筆試呼吸系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)歸納!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試已進(jìn)入沖刺階段,此時(shí)各位考生更加要合理的利用時(shí)間,抓住重點(diǎn)、抓住難點(diǎn)。為幫助考生能在臨床助理醫(yī)師綜合筆試中取得佳績(jī),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“呼吸系統(tǒng)”相關(guān)考點(diǎn),具體如下文!
臨床助理醫(yī)師綜合筆試呼吸系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)
1.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展。
2.肺通氣障礙主要的特點(diǎn)是CO2潴留-通氣差CO2多。
3.肺換氣障礙主要特點(diǎn)是:低氧血癥-換氣差O2少。
4.COPD核心詞是:咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性癥狀。
5.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡(jiǎn)稱一秒率,是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo);第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70及FEV1%預(yù)計(jì)值<0.80者,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。
6.肺心病治療:
①?gòu)?qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管——不做常規(guī)治療;
②一定要在抗感染、積極改善呼吸功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行(在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善);
③強(qiáng)心藥不輕易用——因?yàn)槿毖?
應(yīng)用指征:感染已控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能取得良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者、合并左心衰;
④利尿藥:選溫和利尿藥、小劑量使用,并聯(lián)合利尿藥;
⑤擴(kuò)血管:不輕易用——因?yàn)轶w循環(huán)血壓會(huì)下降;應(yīng)用指征:頑固性心力衰竭。
7.支氣管哮喘核心特點(diǎn)是可逆性氣流受限,呈阻塞性通氣功能障礙。
8.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘主要癥狀。
9.支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
(4)除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):
①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;
②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;
③晝夜PEF變異率≥20%。
符合(1)~(4)條或(4)、(5)條者,可以診斷為支氣管哮喘。
10.支氣管舒張藥:是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的藥物。
11.糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。吸入治療是目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用方法。
12.支擴(kuò)主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量膿痰、反復(fù)咯血。
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